关键信息

局部使用抗生素可以改善急性细菌性结膜炎患者的症状，并有助于细菌的清除。然而，一些抗生素可能会对眼睛或眼睑造成有害影响；没有证据表明抗生素会对身体的其他部位产生不良影响。

什么是急性细菌性结膜炎？

急性细菌性结膜炎是指单眼或双眼白色区域和眼睑内侧的薄层由于细菌感染而变红和发炎的情况。急性细菌性结膜炎通常具有传染性，因此建议儿童和在职成年人在受到感染时避免上学或工作。幸运的是，大多数情况下它会自然消退。

急性细菌性结膜炎应如何治疗？

急性细菌性结膜炎患者通常会在感染部位使用抗生素眼药水或是软膏来治疗，以加速康复。然而，考虑到抗生素会引起眼内和眼周或周围皮肤的刺激或过敏反应，抗生素的益处一直受到质疑。

我们想知道什么？

我们研究了单独使用抗生素或联用类固醇，是否可以改善结膜炎的体征和症状或帮助清除相关细菌。我们还评估了抗生素是否会对眼睛产生不良影响。

我们做了什么？

我们通过检索比较抗生素滴眼液、软膏或片剂与非活性对照的研究来进行系统评价。我们总结了这些研究结果，并根据研究的实施方式报告了这些结果的可信度。

我们发现了什么？

我们发现，与安慰剂相比，经过一个疗程后，抗生素可能会提高临床治愈率和微生物学治愈率。抗生素的使用也和少数受试者比预期更早停止他们的治疗相关。然而，对于某些个体，与安慰剂相比，非氟喹诺酮类抗生素（并不是氟喹诺酮类抗生素）可能对眼睛或眼睑产生更多不良影响，尽管我们非常不确定相关证据的质量。没有证据表明抗生素与头痛或嗅觉改变等全身副作用相关。

本研究的证据存在哪些局限性？

本次更新主要针对成人和一个月或以上的儿童。因此，这些证据不适用于一个月以下的新生儿使用抗生素治疗新生儿结膜炎。我们没有发现比较相同抗生素短期和长期使用效果的研究。因此，本综述无法支持或反对急性细菌性结膜炎的处方持续时间。

本证据的时效性如何？

这些证据更新至2022年4月。