皮质类固醇可以减少晚期胃肠癌或卵巢癌患者的肠梗阻。恶性肠梗阻在胃肠道癌或卵巢癌患者中相当常见。它会导致疼痛、呕吐、恶心或完全便秘。皮质类固醇可能减轻炎症，因此有助于减少梗阻，尤其是在认为手术不适合的情况下。该综述发现，皮质类固醇可以减少这些癌症患者的肠梗阻，且不良反应发生率低。与安慰剂相比，这种治疗似乎不会影响存活率。
证据有一种趋势表明，静脉内给予剂量范围为6至16毫克的皮质类固醇即地塞米松可能会消除肠梗阻。同样，所有纳入研究的副作用发生率都极低。皮质类固醇似乎不会影响这些患者的生存时间。自本综述的上一版本发布后，尚未进行新的研究。 本次更新没有发现新的研究，结论也没有改变。
这是对1999年第3期发表的综述的更新。胃肠癌和卵巢癌是常见的癌症。这些类型的晚期癌症患者相关的恶性肠梗阻的发生率尚不清楚，这些患者的最佳治疗方法也存在争议。治疗不当可能导致不受控制的（粪便）呕吐、疼痛和痛苦。症状的治疗可包括姑息性手术、鼻胃管抽吸兼静脉输液或药物手段，例如皮质类固醇。皮质类固醇的功效和可能的伤害效果，以及最有效的类型、剂量/给药方案、给药途径和给药周期均存在不确定性。
查找、评价并总结研究晚期妇科癌和胃肠道癌症引起的肠梗阻的科学研究证据，以评价皮质类固醇的疗效。
通过广泛检索电子数据库、相关期刊、参考文献列表、灰色文献、与研究者的联系以及方法中概述的其他检索策略，来获取所有研究的综合列表。上次检索日期为2006年2月。
由于本综述集中于皮质类固醇在晚期妇科癌和胃肠癌恶性肠梗阻中的作用的“最佳证据”上，因此纳入标准相当广泛，以便纳入与该问题相关的所有研究。
使用资料提取表从纳入该综述的研究中提取资料。资料由二级检索人员检查以减少错误。
从比较皮质类固醇与安慰剂的随机对照试验中获得的梗阻消除和一个月内死亡的二分类数据进行了定性分析。使用了固定效应模型和随机效应模型。获益需治病例数(Number-needed-to-treat-to-benefit，NNT) 来源于比值比。还分析了来自个体患者资料的Kaplan-Meier生存曲线。方法学质量较低的研究以定性方式进行评价。
除了三项未发表的随机安慰剂双盲对照试验和七项先前被认为符合条件的已发表（前瞻性和回顾性）试验外，本次更新未发现新的纳入或排除试验。
仅使用随机试验（89名患者），存在使用皮质类固醇缓解肠梗阻的趋势，但在统计学上并不显著。一个月时的死亡率和Kaplan-Meier曲线都没有统计学上的显著差异，Kaplan-Meier曲线描述了皮质类固醇或安慰剂患者的存活率。需治病例数是六（三，无穷大），即六名患者需要用皮质类固醇治疗以解决一次肠梗阻发作。结果对于固定和随机效应模型以及患者缺失数据的“最佳”和“最坏情况”都是稳健的。与皮质类固醇相关的发病率似乎极低，尽管资料质量限制了这一结论。已发表的资料或作者未提供其他结局。
译者：李艺伟（北京中医药大学人文学院2019级英语中医药国际传播方向），审校：赵紫怡，2023年3月14日。简体中文翻译由Cochrane中国协作网成员单位，北京中医药大学循证医学中心翻译传播工作组负责，联系方式：tina000341@163.com