研究问题

非小细胞肺癌患者手术后接受放射治疗是否可以延长寿命？

研究背景

非小细胞肺癌是最常见的肺癌类型。如果肿瘤是早期，不太大，并且还没有扩散到身体的其他部位，医生通常会进行手术切除。手术后有时会进行放射治疗（使用X射线治疗），目的是杀死任何残留的癌细胞。

1998年，我们对这项治疗——术后放疗（PORT）的试验的个体受试者数据进行了系统综述和meta分析。本综述汇集了参加类似试验的所有患者的信息。这些试验比较了手术后接受放射治疗的非小细胞肺癌患者和手术后未接受放射治疗的患者的情况。研究结果于1998年首次发表在 《柳叶刀》 上。

自本综述完成以来，已进行了许多试验。为了确保现有证据尽可能最新，我们对包含所有新旧试验的个体受试者数据进行了新的系统综述和meta分析。与1998年的综述一样，本综述旨在确定手术后进行放射治疗是否能够（1）帮助患者延长生命、（2）阻止癌症复发和（3）阻止癌症扩散到身体的其他部位（转移）。

这些更新的结果于2013年首次发表在 《肺癌》杂志 上。

研究特征

我们检索了截至2016年7月8日的相关试验。 这些研究汇集了来自世界各地的可用试验数据，包括11项试验和2343名患者。 试验于1966年至1998年间进行。

主要结果

研究结果显示，接受PORT治疗的患者在手术后存活两年的人数（每100名患者中53名）少于未接受PORT治疗的患者（每100名患者中58名）。研究人员报告称，参与试验的患者类型对PORT的效果没有差异。

研究人员在试验期间并没有定期收集生活质量信息，而且PORT的任何获益都不太可能抵消观察到的生存劣势。

手术成功切除肿瘤后进行放射治疗对非小细胞肺癌患者并无有益的，不应作为常规治疗方法；然而，针对复发风险较高的患者的新型放射治疗方法的进一步研究正在进行中。

证据质量

这些系统综述和meta分析使用个体受试者数据，这些数据被认为是此类综述的黄金标准。 如果可能的话，我们纳入了所有合格的试验，无论它们以何种语言发表，或是否已经发表。这项meta分析涵盖了合格的试验中所有受试者的88%。

研究设计和实施均十分完善，解决了系统综述问题，并且在试验中观察到一致的效果。我们的分析中未包括的任何数据的影响都很小。