没有足够的证据支持对状态不佳的肺癌患者进行第二轮化疗

身体状况良好的肺癌患者如果在第一轮化疗未能治愈疾病,他们通常会接受第二轮化疗(二线)。第二轮化疗可能不会增加这些患者的生存机会,而且可能会因为不良副作用让患者有更不好的感受。本综述仅发现一项研究比较了第二轮化疗与治疗的效果,结果表明,除了让患者感到舒适之外,治疗对患者没有益处。这项研究没有提供足够的证据来判断这种治疗带来的益处是否大于坏处,在得出确切结论之前,还需要进一步进行更大规模的研究。

作者结论: 

由于证据仅来自一项随机对照临床试验,因此无法给予明确建议;尽管该试验质量合理,但仍存在一些局限性。目前尚无证据支持对状态表现不佳的患者进行二线治疗。需要更大规模、设计良好的对照试验来进一步评估二线化疗对非小细胞肺癌患者的益处是否大于其风险和成本。

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研究背景: 

对于复发或对一线治疗无效的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)患者而言,二线化疗的治疗作用尚不明确。

研究目的: 

确定任何二线化疗对NSCLC患者的有效性。

检索策略: 

我们检索了Medline(1966年-2001年7月)、Embase(1974年-2001年7月)、Cancerlit(1993年-7月)和Cochrane对照试验中心注册库(Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL)(CENTRAL,2001年第2期)。此外,还进行了手动检索,并联系了该领域的专家,以确定电子检索未发现的进一步研究。

纳入排除标准: 

针对对于先前任何化疗方案均无反应的NSCLC患者,随机对照临床试验比较了任何二线化疗与安慰剂或最佳支持治疗。

资料收集与分析: 

资料由两位独立作者提取,并由第三位作者修正。

主要结果: 

仅纳入一项研究。这项研究共纳入204名患者,他们随机接受多西他赛或最佳支持治疗。由于高度的毒性死亡率让人无法接受,多西他赛的剂量从100 mg/m²降至75 mg/m²。多西他赛可使生存期额外延长2.4个月-平均生存期为7.0个月,而最佳支持治疗则为4.6个月。诊断后1年,接受多西他赛治疗的患者存活率为29%,而最佳支持治疗组的患者存活率为19%。

翻译笔记: 

译者:李章华(北京中医药大学人文学院2020级英语中医药国际传播方向),审校:尹珩(北京中医药大学20级英语(医学)),2024年9月8日。简体中文翻译由Cochrane中国协作网成员单位,北京中医药大学循证医学中心翻译传播工作组负责,联系方式:tina000341@163.com

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