我们拟通过随机对照临床试验的证据评估健康母亲和足月婴儿（至少妊娠37周）产后早期出院政策对母婴和父亲健康及相关结局指标的影响。

研究问题是什么?

问题可能在婴儿出生后出现或变得明显。例如，妇女可能会出现出血过多和感染，在开始母乳喂养时遇到问题并对照顾婴儿缺乏信心，婴儿也可能无法茁壮成长。多年来，产后妇女被留在医院以预防或处理这些问题。然而在过去50年中，许多国家妇女的产后住院时间大幅度缩短。

本研究为什么重要？

目前尚不清楚缩短产后住院时间对母婴究竟是有益，还是有害。母亲和婴儿早期出院具有潜在的优势，包括回归熟悉的环境、拥有更好的睡眠、减少医院环境下强制的人为时间表造成的影响，并降低感染风险。然而，过早出院可能会错过母乳喂养和婴儿照护支持，并错失发现出生后母婴健康问题的机会。本系统综述对比了产后早期出院政策与同一环境下进行的标准住院和照护。

我们发现了什么证据？

我们于2021年5月对证据进行了检索，最终纳入17项试验（涉及9409名妇女）。由于研究方法的局限性，证据质量介于低到中等。“早期出院”的定义存在很大差异，从六小时到四五天不等。且在大多数试验中，早期出院都伴随着一定程度的照护或助产支持。没有一项试验是在低收入国家开展的。

早期出院可能会轻度增加出生后28天内再次入院的婴儿数量（10项研究，6918名婴儿，中等质量证据）。但不确定早期出院是否对婴儿28天内死亡风险有任何影响（两项研究，4882名婴儿）。而对于出生后前四周至少接受一次计划外医疗咨询或与卫生专业人员联系的婴儿数量，产后早期出院可能影响不大，甚至没有影响（四项研究，639名婴儿，中等质量证据）。

早期出院可能对产后六周内因分娩相关并发症再次入院的妇女数量影响不大或几乎没有影响（11项研究，6992名妇女，中等质量证据）。没有研究报告死亡事件。早期出院对至少接收一次计划外医疗咨询或与卫生专业人员联系的女性数量也几乎没有影响（两项研究，464名女性，中等质量证据）。同样，早期出院可能对产后六月内抑郁发生风险几乎没有影响（五项研究，4333名女性，低质量证据）。

早期出院可能对产后六周母乳喂养的女性数量或至少接收一次计划外医疗咨询或与卫生专业人员联系的女性数量几乎没有影响。

早期出院可能会轻度减少住院成本，而对出院到产后六周内的照护成本几乎没有影响。

这意味着什么？

对于产后早期出院的母亲和婴儿，婴儿再次入院的风险可能更高，女性再次入院的风险可能并不高。我们不确定母亲和婴儿早期出院后的死亡风险，因为这并不经常发生。在产妇抑郁、母乳喂养、与卫生专业人员联系的次数和照护成本方面，早期出院和标准出院的差异并不明显。针对这些因素的证据质量仍然很低，未来还需开展进一步的试验。