关键信息

• 由于缺乏有力证据，大多数饮食和补充剂对预防和治疗压疮的益处和不良反应尚未明确。

• 能量、蛋白质和微量营养素；蛋白质、精氨酸、锌和抗氧化剂；精氨酸和微量营养素；相较于仅给予标准饮食，胶原蛋白补充剂可能能够更好地治疗压疮。

• 我们需要更多更好的研究，这些研究有更大的样本、更长的随访时间，它们评价相同的结局，以确定营养干预对预防和治疗压疮的真正效果。

什么是营养干预？

营养干预是在个人正常饮食之外提供特殊膳食或补充食物，以帮助改善整体健康或特殊健康状况。它们可能是额外的卡路里，宏量营养素（如蛋白质）或微量营养素（如维生素或矿物质）。它们可以通过口腔或通过管道给予（称为管饲）。它们也可以通过输注或注射（全静脉营养）给予。

为什么营养对患有压疮或有患压疮风险的人很重要?

压疮也被称为压疮（pressure sores）、褥疮（bedsores）和褥疮性溃疡（decubitus ulcers）。它们是由压力、剪切力和摩擦引起的皮肤、皮下组织或两者的损伤。对皮肤施加压力会减少血液循环；剪切力是指，例如病人在床上移动时，皮肤和组织层相互滑动；摩擦是指皮肤摩擦床单或衣服。压疮通常形成于身体的骨骼部位，如脚跟或尾骨。例如，由于跌倒或手术而无法活动的人，或者糖尿病或血管疾病患者，都有患压疮的风险。如果他们营养不良，那么患压疮的风险可能更大，而且可能更严重。

我们想研究什么？

我们想知道营养干预是否有助于预防人们患上压疮，并促进现有压疮的愈合。

我们对营养干预的效果很关注：

• 压疮的发展进程或愈合

• 个人可能经历的不良反应

• 个人生活质量

我们做了什么？

我们检索了将任何形式的营养干预与正常饮食、安慰剂（假药剂）或其他类型的营养干预进行比较的研究。我们比较并总结了评价类似营养干预的研究结果，并根据研究方法和样本量等因素评估了我们的证据质量。

我们发现了什么？

我们找到了33项研究，涉及7920人。11项研究着眼于营养干预对预防压疮的效果，24项研究评估了营养干预治疗压疮。其中，两项研究调查了预防和治疗压疮的效果。

主要结果

预防具有患压疮风险的人患上压疮

• 能量、蛋白质和微量营养素补充剂可能导致压疮发展进程几乎没有差异或无差异（3项研究，1634人）。

• 蛋白质补充剂可能导致压疮发展进程几乎没有差异或无差异（4项研究，4264人）。目前尚不清楚蛋白质补充剂是否会导致不良反应。

• 目前尚不清楚其他补充剂对压疮发展进程是否有影响。

压疮患者治疗

• 能量、蛋白质和微量营养素补充剂可能会增加压疮愈合的患者人数，但这一结果的证据质量不高（3项研究，577人）。目前尚不清楚能量、蛋白质和微量营养素补充剂是否会造成任何不良反应。

• 与标准饮食相比，我们不确定蛋白质、精氨酸、锌和抗氧化剂补充剂是否能促进压疮治愈（2项研究，71人）。我们不知道蛋白质、精氨酸、锌和抗氧化剂补充剂是否会导致任何不良反应。

• 精氨酸和微量营养素补充剂可能不会增加压疮愈合数量，但它们可能会略微增加压疮的愈合（2项研究，231人）。目前尚不清楚干预对可接受性和不良反应是否有影响。

• 胶原蛋白补充剂可能会促进压疮愈合（1项研究，74人）。干预可能会增加不良反应，但对这个结果我们的证据质量不高。

• 目前尚不清楚其他补充剂对压疮愈合是否有影响。

证据的局限性是什么？

对于我们的发现，我们的证据质量为低至极低，因为许多研究规模小，质量低，并且没有提供我们关注的所有数据。大约一半的研究是由制药公司资助或支持的，这可能会影响结果。我们无法使用某些类型营养干预的研究的数据，因为饮食或补充剂只在一项研究中进行了评价。

本综述的时效性如何？

文献综述更新截至2022年5月。