系统综述问题
我们评价了抑制或改变多灶性运动神经病（multifocal motor neuropathy, MMN）免疫系统治疗的益处和伤害的证据。
研究背景
MMN是一种罕见的疾病，会导致四肢进行性无力，尤其是手和手臂。这种疾病被认为是由免疫相关过程造成的。通常的治疗方法是将免疫球蛋白（从血液中纯化的抗体）注入静脉（IVIg）。这很昂贵，需要每隔几周重复一次，而且并不总是完全有效。免疫抑制药物（抑制免疫反应的药物）如环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢素、干扰素 β-1a、霉酚酸酯和利妥昔单抗已得到尝试作为初始或附加治疗。
研究特征
我们只找到一项关于一种名为霉酚酸酯的药物的随机对照试验（randomised controlled trial, RCT）。该试验涉及28名MMN患者。
关键结果和证据质量
该试验提供了中等质量的证据，表明霉酚酸酯与IVIg一起使用时，不会降低MMN试验受试者对IVIg的需求或改善肌肉力量。没有观察到严重的副作用。该研究的偏倚风险较低。仍需其他免疫抑制药物的新RCT以确定治疗MMN的有益方法。
证据检索截至2014年9月。
根据中等质量的证据，霉酚酸酯在减少对IVIg的需求或改善MMN的肌肉力量方面没有产生显著的益处。应进行其他免疫抑制剂的试验。
多灶性运动神经病（multifocal motor neuropathy, MMN）的特征是进行性的且主要为远端的不对称肢体无力和通常多个部分运动神经传导阻滞。静脉注射免疫球蛋白（Intravenous immunoglobulin, IVIg）是有益的，但免疫抑制剂的作用尚不确定。本综述是对2002年首次发表、之前于2003、2005、2008和2011年更新综述的再更新。
评价免疫抑制剂治疗多灶性运动神经病的效果。
2014年9月22日，我们在Cochrane神经肌肉疾病组注册库（Cochrane Neuromuscular Disease Group）、CENTRAL、MEDLINE、EMBASE和LILACS中检索了MMN试验。我们还检索了两个试验注册库中正在进行的研究。
我们计划纳入随机对照试验（randomised controlled trials, RCT）和准RCT。我们在讨论中考虑了前瞻性和回顾性病例系列和病例报告。
两名综述作者检索了所找到文章的标题和摘要，并独立提取了资料。
关于MMN仅有一项免疫抑制剂或免疫调节剂的RCT。这项研究随机分配了28名受试者，结果表明当霉酚酸酯与IVIg一起使用时，并没有显著提高其强度、功能或减少对IVIg的需求。所有研究均未报告严重不良事件。该研究被认为具有低偏倚风险。我们在讨论中总结了回顾性和前瞻性病例系列的结果。
译者：李智（北京中医药大学人文学院翻译硕士），审校：徐添天（北京中医药大学循证医学中心）。2022年1月16日。简体中文翻译由Cochrane中国协作网成员单位，北京中医药大学循证医学中心翻译传播工作组负责，联系方式：tina000341@163.com