尚未发现具有重要临床意义的试验。许多研究都是在患者的便利样本中进行的。许多试验在方法上存在缺陷。极少的研究报告了不良事件。血清钾降低是最常见的报告结局：对于这种结局，β受体激动剂和静脉注射胰岛素和葡萄糖是有效的。二者结合起来可能比单独使用任何一种方式都更有效。
雾化或吸入沙丁胺醇，或静脉注射胰岛素和葡萄糖是治疗紧急高钾血症的一线疗法，并且有最充分的证据支持。二者联合使用可能比单独使用其中一种药物更有效，在高钾血症严重时应考虑使用。当出现心律失常时，大量的实例和动物数据表明静脉注射钙可有效治疗心律失常。需要进一步研究联合治疗的最佳使用方法和治疗的副作用。
高钾血症发生在门诊患者和1%至10%的住院患者中。严重时会导致心律失常和死亡。
评价有关高钾血症紧急（即急性而非慢性）治疗的随机证据
我们使用文本词hyperkal*或hyperpotass*（*表示截短）检索了MEDLINE（1966年-2003年）、EMBASE（1980年-2003年）、 Cochrane图书馆 （2003年第4期）和SciSearch。我们还检索了选定的期刊和会议摘要。回顾了最近的综述文章、教科书和相关论文的参考文献列表，以寻找更多可能相关的文献。
所有筛选均重复进行。如果文章是随机、半随机或交叉随机研究，研究药物或其他干预措施用于治疗非新生儿高钾血症，报告临床重要结局或给药后六小时内的血清钾水平，则被认为是相关的。
我们一式两份地提取资料。我们提取了质量信息以及患者人群、干预、基线和后续钾值的详细信息。我们提取了有关心律失常、死亡率和不良反应的信息。在可能的情况下，使用随机效应模型进行meta分析。
没有任何一项临床相关的高钾血症研究报告死亡率或心律失常。报告重点关注血清钾水平。许多研究规模都很小，并且并非所有干预组都有足够的数据进行meta分析。根据小规模研究，吸入式β-受体激动剂、雾化β-受体激动剂和静脉（intravenous, IV）胰岛素和葡萄糖均有效，并且雾化β-受体激动剂与静脉胰岛素和葡萄糖的组合比单独使用其中任一种更有效。透析是有效的。对于静脉注射碳酸氢盐，结果不明确。吸收钾的树脂在四小时内没有效果，并且RCT尚未提供关于这种干预的更长期跟踪数据。
译者：李菁格（北京中医药大学人文学院），审校：尹珩（北京中医药大学20级英语（医学）），2024年6月4日。简体中文翻译由Cochrane中国协作网成员单位，北京中医药大学循证医学中心翻译传播工作组负责，联系方式：tina000341@163.com