系统综述问题
我们评价了体能训练是否有益于脑卒中患者健康和功能的证据。

研究背景
体能对于让人们进行日常活动（如步行和爬楼梯）非常重要。每个人的体能状况各不相同。例如，男性的体能往往比女性高一点，而且随着年龄的增长，如果我们身体活动减少，每个人的体能都会下降。脑卒中幸存者的体能状况通常特别差。这可能限制他们的日常活动能力，也恶化脑卒中相关的残疾。因此，体能训练被认为是一种对脑卒中患者有益的方式。然而，参加体能训练可能对脑卒中患者有一系列重要的益处，如改善认知功能（思维能力）、改善情绪和生活质量，而且可以减少再次发生脑卒中的机会。

研究特征
截至2018年7月我们共纳入75项研究。研究涉及3617名参与所有护理阶段的受试者，包括住院或回到家中。参加研究的人大多数都能独立行走。研究测试了不同形式的体能训练；这些包括心肺或“耐力”训练，阻力或“力量”训练，或是心肺加阻力训练的混合训练。

关键结局
我们发现，心肺体能训练，特别是步行，可以改善体能，平衡和脑卒中后步行能力。心肺功能的改善可能使脑卒中住院的几率降低7%。混合训练可提高行走能力，改善平衡。力量训练可能在改善平衡方面有一定的作用。因此，总体而言，脑卒中患者可能从涉及心肺训练且涉及一些步行的训练中获益最大。然而，没有足够的信息来得出关于体能训练对其他领域（如生活质量、情绪或认知功能）影响的可靠结论。尽管认知功能是脑卒中幸存者感兴趣的关键结局，但其研究还不够深入。没有证据表明任何不同类型的体能训练造成伤害或其他健康问题；运动似乎是安全的。我们需要更多的研究，来评估对脑卒中幸存者最重要的获益，尤其是那些严重到可能无法行走的脑卒中患者。

证据质量
体能训练的研究很难开展。我们对心肺训练获益的估计证据质量最高（中等/高质量证据）。其他训练类型的证据是中等到低。然而，在不同的研究中出现了一些一致的发现，这些研究都倾向于在不同的受试者群体中显示出相似的效果。