心力衰竭患者抑郁症的心理干预

目前对心力衰竭患者的心理干预是否可以减轻抑郁症状并改善结局尚不明确。患有心力衰竭的成年人有时会患上抑郁症。为了减少抑郁症状,已经尝试了心理干预,例如认知行为疗法和其他类型的咨询或支持疗法。不幸的是,本综述未发现旨在减少心力衰竭患者抑郁的心理干预的随机对照试验。然而,开展的不太细致的研究表明,心理干预可能会轻度减轻抑郁症状及提高运动能力。

作者结论: 

抑郁症在心力衰竭患者中很常见。鉴于该地区此类试验的缺乏和心力衰竭的日益普遍。需要对心力衰竭患者的抑郁症进行心理干预的随机对照试验,以研究此类干预措施对抑郁症、生活质量、行为 CVD 风险因素、心脏病发病率、健康经济学和死亡率的影响。

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研究背景: 

心力衰竭是一种常见且日益增长的健康问题。在一些但不是所有的研究中,抑郁症在这些患者中很常见,并且与死亡风险增加有关。抑郁症可能通过直接的病理生理机制,如血栓形成或室性心律失常,或通过行为机制,增加心脏病复发和死亡的风险。抑郁症患者不太可能依从他们的药物治疗方案并适当地改变他们的生活方式,从而增加了心脏病复发事件和死亡的可能性。抑郁症的心理干预在减轻心力衰竭患者的抑郁症和改善预后方面的疗效尚不清楚。

研究目的: 

评价心理干预对心力衰竭患者抑郁和生活质量、发病率和死亡率的影响。

检索策略: 

我们检索了Cochrane 图书馆(2003年第3期)Cochrane 对照试验中心注册库 (Central Register of Controlled Trials,CENTRAL)和综述效果评价摘要数据库, MEDLINE (1951年至2003年8月),PsycINFO (1887年至2003年8月), CINAHL (1980年至2003年8月) 和 EMBASE (1980至2003年8月)。还对检索到的论文的参考文献清单进行了检索,并征求了专家的意见。还检索了 2003 年国家和国际心脏病学、心理学和精神病学会议的摘要以及论文摘要。翻译了所有相关的外文论文。

纳入排除标准: 

心理干预对伴有心力衰竭的成人(18岁及以上)抑郁症患者的随机对照试验。主要结局是抑郁症状的显着减少。次要结局是治疗的可接受性、生活质量、心脏病发病率(因心力衰竭和非致命心血管疾病再次入院)、心血管行为危险因素的减少、健康经济学和死亡结局。

资料收集与分析: 

两名综述作者分别独立地筛选可能纳入研究文献的题目及摘要。两名综述作者独立进行了全文筛选。如果论文包含的信息不足以做出是否纳入的决定,则向作者寻求更多信息。

主要结果: 

目前还没有针对心力衰竭患者伴抑郁症进行心理干预的随机对照试验。

翻译笔记: 

译者:王艺颖(北京中医药大学循证医学中心),审校:张英英(北京中医药大学循证医学中心)。2021年9月5日。简体中文翻译由Cochrane中国协作网成员单位,北京中医药大学循证医学中心翻译传播工作组负责,联系方式:tina000341@163.com

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