系统综述背景
压力性尿失禁是指在咳嗽、大笑、打喷嚏或运动时尿液发生流失。对支撑膀胱的肌肉的损伤可能会导致此类疾病。大约三分之一的成年女性可能会漏尿，其中大约三分之一的人可能严重到需要手术治疗。女性及其家庭的大部分收入可用于治疗压力性尿失禁。
当非手术方法（例如锻炼骨盆底（腹部底部）的肌肉或药物）无效时，有时会使用手术来抬起和支撑膀胱颈部，以帮助阻止尿液泄漏。针刺悬吊术涉及在阴道和腹壁之间缝合缝合线。
研究特征
本系统综述发现了10项试验，针对375名女性研究了六种不同类型的针刺悬吊术，并将她们与接受其他治疗的489名女性进行了比较。大多数试验规模较小或质量较差，因此结果不太可靠。
主要研究结果
通过腹部手术（例如阴道悬吊术）而治愈的女性（84%）比针刺悬吊术（71%）治愈的女性更多：无论是之前接受过和未接受过失禁手术的女性。没有足够的证据表明关于并发症的信息，或者针刺悬吊术与其他手术的比较。针刺悬吊术未与盆底运动或药物等保守治疗进行比较。总之，针刺悬吊术对尿失禁的疗效似乎不如腹部手术，并且没有足够的证据来将其与其他治疗方法进行比较。
对于原发性和继发性尿动力压力性尿失禁的治疗，膀胱颈悬吊术可能不如开放式腹部耻骨后悬吊术，因为其在所评价的试验中治愈率较低。然而，证据的可靠性受到质量差和试验规模小的限制。没有足够的信息来评价与尿道下悬带术的比较。尽管针刺悬吊术后的治愈率与阴道前路修复后的治愈率相似，但数据不够可靠，不足以比较发病率。一份简短经济评论（Brief Economic Commentary, BEC）没有发现将膀胱颈悬吊术与其他手术进行比较的成本效益研究。
膀胱颈悬吊术是传统上用于女性中度或重度压力性尿失禁的手术。大约三分之一的成年女性会出现尿失禁，其中约三分之一有中度或重度症状。压力性尿失禁（stress urinary incontinence, SUI）给社会和受影响的妇女带来了重大的健康和经济负担。
确定与其他管理方案相比，针刺悬吊术对压力或混合性尿失禁的影响。
我们检索了Cochrane尿失禁组专业注册库（Cochrane Incontinence Group Specialised Register），其中包含从Cochrane对照试验中心注册库（Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL）、MEDLINE、MEDLINE in process、美国临床试验注册平台（Clinicaltrials.gov）、WHO ICTRP、手工检索期刊和会议记录（2014年11月12日检索），以及相关文章的参考文献列表中确定的试验。
包括针刺悬吊术治疗尿失禁的随机或半随机试验。
至少两位系统综述作者独立评价试验并提取资料。两名试验研究者提供了额外信息。
我们确定了10项试验，其中有375名女性接受了六种不同类型的针刺悬吊术，489名女性接受了比较干预。与开放式腹部耻骨后悬吊术相比，针刺悬吊术更容易失败。第一年后的主观失败率较高（313人中有91人失败（29%），而开放式腹部耻骨后悬吊术失败率为297人中有47人失败（16%））。风险比（risk ratio, RR）为2.00（95%置信区间（confidence interval, CI） [1.47, 2.72]），尽管在围手术期并发症方面的差异不显著（17/75（23%）与12/77（16%）；RR=1.44, 95%CI [0.73, 2.83]）。在其他结局指标方面没有明显差异。这种效果在原发性尿失禁的女性和初次手术失败后复发性尿失禁的女性中都可以看到。针刺悬吊术可能与阴道前路修复一样有效（针刺悬吊术后，156人中有50人失败（32%），前路修复后，181人中有64人失败（35%）；RR=0.86, 95%CI [0.64, 1.16]），但关于发病率的信息很少。与尿道下悬带比较的数据尚无定论，因为它们来自少数非典型人群。
没有试验将针刺悬吊术与保守治疗、尿道周围注射或假手术或腹腔镜手术进行比较。
译者：牛秀岚（北京中医药大学人文学院2018级英语中医药国际传播方向），审校：李智（北京中医药大学翻译硕士）。2023年3月22日。简体中文翻译由Cochrane中国协作网成员单位，北京中医药大学循证医学中心翻译传播工作组负责，联系方式：tina000341@163.com