综述问题

我们想知道分组育儿培训项目是否有助于改善幼儿情绪和行为适应。

背景

情绪和行为问题在婴幼儿中很常见，对许多孩子来说，这些问题也会持续到他们上学早期和青少年时期。育儿实践在孩子情绪和行为问题发展中起重要作用。针对婴幼儿父母的育儿培训项目可能有助于预防这类问题的出现，并在问题出现后解决它们。

研究特征

我们对科学文献进行了检索，以获取所有随机对照试验（randomised controlled trials, RCTs）和非随机对照试验，检索截止至2015年7月。RCT是将受试者随机分配至各治疗组的研究。非随机对照试验是受试者根据非严格的随机方法（如根据出生日期、医院记录编号）分组接受不同治疗的研究，我们通常认为非随机对照试验的结果不如RCT的结果可信。

我们纳入了24项试验（22项RCT和2项非随机对照试验）。这些研究共包括涉及3161名父母及其孩子的信息。八项研究在美国进行，5项在英国进行，4项在加拿大进行，5项在澳大利亚进行，1项在墨西哥进行，1项在秘鲁进行。

所有研究均为关注行为、认知行为或录像带模仿的育儿项目。行为项目旨在帮助父母寻找减少孩子不良行为的方法，通常使用赞扬或奖励等方法。同时也旨在帮助父母设定有意义的规矩。认知行为技巧是使父母能思考行为模式并专注于解决问题的方法。该项目可以使用多种方法；例如，录像带模仿项目使父母可以通过观看其他父母实施上述某些方法的录像影片来学习。

主要结果和证据质量

在我们找到的研究中，某些研究纳入了专门挑选的受试者，因为他们有具有行为问题的“风险”，而其他研究纳入的父母和儿童没有任何特定风险。总体来说，当我们把所有研究结果合并，我们发现分组育儿计划可以改善幼儿情绪和行为的发展，尽管整体证据质量低。此外，当我们除去2项使用非随机对照方法的研究后，我们的研究结果并不令人信服。

我们还发现了与改善外化问题（主要包括针对愤怒、侵害或法律冲突等外部环境的幼儿负面行为）相关的证据。然而，关于这一点的证据也是来自我们评为中等质量的研究，且仅出现在结局测量的某些部分（即分量表）。

来自无法与其他研究合并的单个研究的结果，和低质量研究的结果，总体显示分组育儿项目对儿童的内化问题（如抑郁和焦虑）没有影响。然而，针对儿童多动-注意力不集中的一个分量表的测量结果有改善，另一个针对社交技能的分量表的测量结果也有改善。

有中等质量的证据表明，分组育儿项目也可以改善父母和孩子互动的方式，这一结局是通过减少了负面行为来衡量的。

我们将证据质量评为低或中等的原因包括：不同研究的结果不一致（不同研究得出不同结果）；偏倚风险不确定（由于信息不充分，我们无法评价纳入研究是否可能存在偏倚）；纳入研究中纳入的父母数量少。

我们认为，需要更多研究以得出明确结论，确定我们发现的干预效果是否只是短期的，或是否可以长期有效并因此可以预防未来的行为问题。