文献综述问题

药物、心理、非侵入性脑刺激或这些治疗的联用是否可预防卒中后抑郁并改善结局？

背景

卒中后抑郁的预防干预作用尚不清楚。抑郁是卒中的常见并发症，常被忽略或管理不佳。对于卒中后经评估并非抑郁者，早期预防策略是否降低抑郁发生风险，目前仍知之甚少。

文献检索日期

我们于2018年8月13日进行了文献检索。

研究特征

我们所纳入的临床试验，对药物和心理干预预防卒中后抑郁进行了报告。受试者平均年龄55至73岁。试验来自亚洲（3项）、欧洲（8项）、北美（5项）和澳大利亚（3项）。

关键结果

我们纳入了19项试验（12种药物和7种心理干预），共1771名受试者。有9项药物和2项心理干预试验的结局信息，提示这些治疗可能会降低抑郁的发生发展。 较少研究（8项药物和5项心理研究）发现有死亡或不良反应增加。

证据质量

因研究设计局限，我们将证据质量评定为极低。

结论

因仅有小部分卒中幸存者适合参加临床试验，我们将这些研究发现推及所有卒中幸存者中的能力有限。需要有更多设计更好的临床试验，以检验实用性干预在所有卒中幸存者中预防抑郁的情况。