研究问题

抗生素对于治疗 幽门螺杆菌 （ H.pylori ）感染者的消化性溃疡（胃或小肠上部溃疡）是否有效？

研究背景

消化性溃疡是由酸性胃液损坏胃壁（胃溃疡）或小肠上部（十二指肠溃疡）引起的。这会导致疼痛、消化不良，有时还会导致出血。溃疡治愈后可能会复发，特别是如果患者感染了 幽门螺杆菌 （除非治疗，否则将是终生感染）。 幽门螺杆菌 引起大多数消化性溃疡。与不治疗或其他药物治疗相比，尚不清楚通过 抗生素 联合治疗（ 幽门螺杆菌 根除疗法）来根除幽门螺杆菌是否对治疗消化性溃疡患者有益。这是2006年发表的Cochrane系统综述的更新。

研究特征

共有55项研究为本综述提供了信息。34项研究比较了 幽门螺杆菌 根除疗法联合溃疡愈合药物与单独使用溃疡愈合药物治疗十二指肠溃疡的效果。两项研究比较了 幽门螺杆菌 根除治疗与不治疗对十二指肠溃疡愈合的影响。十五项研究比较了 幽门螺杆菌 根除疗法联合溃疡愈合药物与单独使用溃疡愈合药物治疗胃溃疡的效果。三项研究比较了 幽门螺杆菌 根除疗法联合溃疡愈合药物与单独溃疡愈合药物治疗消化性溃疡（胃或十二指肠溃疡）的效果。一项研究比较了 幽门螺杆菌 根除治疗与不治疗对消化性溃疡（胃或十二指肠溃疡）的治疗效果。四项研究比较了 幽门螺杆菌 根除疗法与溃疡愈合药物在预防初次溃疡愈合后十二指肠溃疡复发方面的效果。二十七项研究比较了 幽门螺杆菌 根除治疗与不治疗在预防初次溃疡愈合后十二指肠溃疡复发方面的效果。十二项研究比较了 幽门螺杆菌 根除治疗与不治疗在初次溃疡愈合后预防胃溃疡复发的效果，而一项研究则比较了 幽门螺杆菌 根除治疗与不治疗在初次溃疡愈合后预防消化性溃疡（胃或十二指肠溃疡）复发方面的效果。四项研究比较了 幽门螺杆菌 根除疗法联合溃疡愈合药物与对照干预在缓解消化性溃疡（胃或十二指肠溃疡）症状方面的效果。目前还没有研究比较 幽门螺杆菌 根除治疗与不治疗对胃溃疡愈合的影响， 幽门螺杆菌 根除治疗与溃疡愈合药物作为维持治疗在初始溃疡愈合后预防胃溃疡复发的效果，或 幽门螺杆菌 根除治疗联合溃疡愈合药物作为维持治疗与不治疗或单用溃疡愈合药物相比，预防胃溃疡复发的效果。一些试验提供了不止一项比较的信息。证据截至2016年3月。

主要研究结果

与单独使用溃疡愈合药物和不进行治疗相比，增加一到两周的 幽门螺杆菌 根除治疗疗程可以加速 幽门螺杆菌 阳性十二指肠溃疡患者的溃疡愈合。与不治疗相比， 幽门螺杆菌 根除治疗还可有效预防十二指肠和胃溃疡复发（溃疡在初次愈合后复发）。目前没有证据表明 幽门螺杆菌 根除疗法是胃溃疡患者的有效治疗方法，也没有证据表明与溃疡愈合药物相比，它可以有效预防十二指肠溃疡复发。然而，由于最后两项比较的研究数量较少， 幽门螺杆菌 根除治疗与不治疗相比，在胃溃疡急性溃疡愈合方面，以及与溃疡愈合药物相比，在预防十二指肠溃疡复发方面的显着益处或危害无法排除。

证据质量

证据质量为低或极低，因为大多数研究在研究设计上存在错误。因此，结果存在很大的不确定性。