联合使用更多化疗药物似乎可以帮助晚期或复发性子宫内膜癌患者延长生命，并延缓癌症扩散或恶化。然而，服用这些额外的药物可能会导致更严重的短期副作用。我们不知道使用更多药物对长期副作用、症状对照或生活质量有何影响，因为在本综述中纳入的个别试验中对这些影响研究很少。
本综述表明，更强的化疗方案可能会改善晚期或复发性子宫内膜癌女性的OS和PFS。然而，由于迄今为止在随机试验中评估的细胞毒药物组合之间存在不一致性，最佳方案仍有待确定。未来的试验除了生存和进展结局之外，还应纳入生活质量（quality of life, QoL）和症状控制的指标。
虽然子宫内膜腺癌是一种常见的妇科癌症，但只有相对较少的患者出现复发或晚期疾病。然而，对于那些疾病确实发展或复发的女性来说，预后不佳，最佳治疗方法尚未确定。尽管有许多活性药物，但肥胖和心脏病等合并症以及对毒性的担忧阻碍了对细胞毒化疗的更广泛的研究。
评估细胞毒化疗对晚期、复发性或转移性子宫内膜腺癌女性的获益或副作用。
对MEDLINE、EMBASE、Cochrane对照试验中心注册库（Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL）和Cochrane妇科癌症专业试验注册库（Cochrane Gynaecological Cancer specialist trials register）进行了系统检索，以确定所有符合条件的随机对照试验（randomised controlled trials, RCTs）。数据库检索时间为1966年至2012年1月。除了文献检索外，还检索了相关试验注册库和会议记录。
我们考虑了对晚期疾病进行化疗与其他干预（包括不同的化疗）进行比较的RCT。排除辅助治疗或肉瘤性肿瘤的试验。
资料由综述作者从论文中提取，并由纳入研究的作者联系以获取更多信息。
我们确定了14项符合纳入标准的试验，这些试验在1974年至2005年间招募了患者，其中8项对“较多”化疗与“较少”化疗进行了比较。这八项试验涉及1519名患者，结果显示，‘更多’化疗与更长的总体生存期（overall survival, OS）相关（风险比（hazard ratio, HR）=0.86；95%置信区间（confidence intervals, CI）[0.77, 0.96]；P=0.005）并且与更长的无进展生存期（progression-free survival, PFS）相关（n=1526；HR=0.82；95% CI [0.74, 0.90]；P<0.0001）。然而，在随机接受强度更大的化疗方案的女性中，严重的急性毒性反应更为常见。
没有证据表明任何特定的双联化疗比其他化疗更好（或更差），或者任何单药化疗比另一种化疗更好（或更差）；然而，这两种比较的数据有限。目前尚未有化疗与内分泌治疗或单独最佳支持治疗的比较试验。
译者：桑楠（北京中医药大学人文学院2020级英语医学方向），审校：尹珩（北京中医药大学20级英语（医学）），2024年7月3日。简体中文翻译由Cochrane中国协作网成员单位，北京中医药大学循证医学中心翻译传播工作组负责，联系方式：tina000341@163.com