没有足够的证据证明，可以推荐在依赖呼吸机的呼吸困难新生儿（足月或早产）中常规使用阿片类药物（例如吗啡）以减轻疼痛。呼吸机广泛用于有呼吸问题的足月新生儿和早产儿，这可能会使婴儿感到疼痛。由于新生婴儿对疼痛非常敏感——这可能会对他们未来的发育产生不良影响——使用药物（包括吗啡等阿片类药物）来减轻疼痛可能非常重要。本综述没有为阿片类药物在依赖呼吸机的新生儿中的常规使用找到证据。尽管对疼痛的缓解程度各不相同，但与其他药物或安慰剂相比，阿片类药物对婴儿（在死亡、中风、未来发展、依赖机械辅助呼吸的时间、住院时间方面）没有更好或更坏的影响。仍需要进一步研究。
本综述已被新的Cochrane系统综述（Bellù 2021）取代。
没有足够的证据推荐在接受机械辅助呼吸新生儿中常规使用阿片类药物。从临床判断和对疼痛指标的评价来看，应选择性地使用阿片类药物。如果需要进行镇静，吗啡比咪达唑仑更安全。仍需要进一步研究。
本综述已被新的Cochrane系统综述（Bellù 2021）取代。
机械辅助呼吸在新生儿重症监护室广泛使用，是一种可能会造成疼痛和不适的干预措施。新生婴儿（新生儿）表现出对疼痛的敏感性增加，这可能会影响临床和神经发育结果。使用减少疼痛的药物可能对改善其生存和神经发育的结果很重要。
确定使用阿片类镇痛剂（从鸦片中提取的止痛药，如吗啡）与使用安慰剂、不用药、或其他非阿片类镇痛剂或镇静剂相比，对依赖机械辅助呼吸的新生儿的疼痛、依赖机械辅助呼吸的时间、死亡率、生长情况和神经发育情况的影响。
电子检索包括：Cochrane对照试验中心注册库（Cochrane Central Register of Controlled Trial, CENTRAL，Cochrane图书馆（The Cochrane Library），2007年第2期）；MEDLINE（1966年至2007年6月）；EMBASE（1974年至2007年6月）；CINAHL（1982年至2007年）。交叉引用了以前的综述和相关文章的列表。
比较阿片类药物与对照组或其他镇痛剂或镇静剂在接受机械辅助呼吸的新生儿中的使用的随机对照试验或半随机对照试验。
资料由两位综述作者独立提取。我们使用相对风险和风险差异分析了分类资料；用加权平均差或标准化平均差分析了连续资料。不存在异质性则使用固定效应模型进行Meta分析；在存在异质性的情况下则使用随机效应模型。
共纳入13项研究，涉及1505名婴儿。与对照组相比，给予阿片类药物的婴儿表现出较低的早产儿疼痛特征 (premature infant pain profile, PIPP) 评分（加权平均差=-1.71；95%置信区间 [-3.18，-0.24]）。试验实施和报告的差异表明，应谨慎解释这一Meta分析。在所有对疼痛的分析中，异质性都非常高，即便已经排除了较低质量的研究，分析也仅限于早产儿。对死亡率、机械通气时间、长期和短期神经发育结果的Meta分析没有显示统计学上的显著差异。与对照组相比，使用吗啡的极早产儿达到完全肠内喂养的时间明显更长（加权平均差=2.10天；95%置信区间 [0.35，3.85]）。1项研究将吗啡与镇静剂进行了比较：两种治疗显示出相似的疼痛评分，但吗啡的副作用较少。
译者：王怡然（北京中医药大学人文学院2019级英语专业医学方向），审校：李迅（北京中医药大学循证医学中心）。2021年9月17日