综述问题

哪些干预措施有助于提高人们更规律地服用降脂药物的能力？

背景

降脂疗法已被证明可以降低心脏病发作和中风的风险。然而，按处方服用这些药物的依从率并没有人们所希望的那么高。已经有人尝试了一些以提高人们服药依从率的研究。而既往的Cochrane综述没有显示出哪种特定方法有确切的好处。我们更新了之前的综述，以观察在这个数字时代是否有任何被验证的新方法可提高这一比率。

检索

我们的检索包括2004年和2010年之前版本中纳入的11项研究。我们于2016年2月3日对相同的电子数据库进行了更新检索，并在临床试验注册中心检索了建库至2016年7月27日的临床试验。

研究特征

纳入研究的人群是门诊就诊的18岁以上，被建议进行降脂治疗的成年人。此次我们纳入了35项研究，涵盖了本综述中的925,171名受试者。

主要结果

在纳入的35项研究中，16项将“强化患者护理”与常规护理干预措施进行了比较。这些干预措施包括电子提醒、药剂师主导的干预措施和医疗保健专业教育，以帮助患者更好地记住服药。与标准护理相比，这些类型的干预措施在短期（≤6个月）和长期（＞6个月）内均显示出明显更高的依从率。此外，与接受常规护理的人相比，接受强化护理干预的人在长期和短期内的胆固醇水平都更好。

证据质量

本综述只考虑了随机对照试验。鉴于干预措施的性质，受试者不会知道自己属于哪一组。然而，对其他偏倚的分析表明，这些研究的偏倚风险通常较低。我们使用GRADE系统评估结果的证据等级，长期依从性（＞6个月）和降低总胆固醇为高质量证据；短期服药依从性和降低低密度脂蛋白胆固醇水平（≤6个月）为中等质量证据。因对降低总胆固醇水平这一结果的随访时间不到六个月，我们将证据降级为低质量。