系统综述问题

我们评价了有关音乐疗法对自闭症患者疗效的证据。我们比较了接受音乐治疗（或标准治疗中加入音乐治疗）的人与接受类似治疗但没有音乐（“安慰剂”治疗）、标准治疗或不接受治疗的人的结果。

背景

自闭症是一种终身的神经发育疾病，会影响人们如何感知周围的世界，以及他们如何与他人交流和相处。因此，社交互动和社交沟通是自闭症患者面临的主要困难领域。音乐疗法利用音乐体验和通过其发展的关系，使自闭症患者能够与他人相处，交流，并分享他们的感受。通过这种方式，音乐疗法解决了自闭症患者的一些核心问题。自1950年代初以来，音乐疗法已应用于自闭症。它对自闭症患者的可用性因不同国家和环境的不同而异。音乐疗法的应用需要专门的学术和临床培训。这有助于治疗师根据患者的具体需求调整干预措施。我们想调查音乐疗法与其他疗法相比是否对自闭症患者有帮助。

检索日期

目前的证据截至2021年8月。

研究特征

我们在这次更新中纳入了16项新研究，所以现在本综述中的证据基于26项研究，总共有1165名受试者。这些研究检验了音乐疗法干预（三天到八个月）对于一对一或小组环境中的自闭症儿童、青少年和青壮年的短期和中期效果。没有一项研究报告研究结果受到与商业利益有关的机构资助；报告的资助来源包括政府、大学和基金会的资金；在三项研究中，音乐治疗协会提供了支持。

主要结果

与“安慰剂”治疗或标准治疗相比，音乐疗法可能会增加治疗结束时整体改善的机会，可能会在治疗后立即改善生活质量和整体自闭症症状的严重程度，并且可能不会增加不良事件。从现有证据来看，我们无法判断音乐疗法是否对社交互动以及治疗结束时的语言和非语言交流有任何影响。

证据质量

我们在本综述中发现的证据质量为极低到中等。这意味着未来的研究可能会改变这些发现以及我们对它们的可信度。我们发现，基于这些领域的中等质量证据，在治疗结束时音乐疗法可能在整体改善、生活质量、自闭症症状的总体严重程度和不良事件方面有效。目前尚不清楚音乐疗法是否对治疗结束时的社交互动、非语言交流和语言交流有影响，因为证据质量为低至极低。证据质量有限的原因是研究设计和盲法的问题（即那些应用结局测量标准的人通常知道受试者是否接受过音乐治疗，这可能会影响他们的评估）。

作者的结论

与“安慰剂”疗法或标准疗法相比，音乐疗法可能会增加治疗结束时整体改善的机会。它还可能有助于提高生活质量，减轻症状严重程度。音乐疗法可能不会增加不良事件。我们无法判断音乐疗法是否有助于治疗结束时的社交互动、非语言交流和语言交流。大多数纳入研究的干预措施在方法和设置方面与临床实践中的音乐疗法相一致。这一新证据对于自闭症患者及其家庭、政策制定者、服务提供者和临床医生都很重要，有助于决定采取何种干预措施，以及规划资源。需要进行更多具有适当设计（即提供可靠证据）的研究，着眼于对自闭症患者有意义的领域。由于长期治疗的结局对自闭症患者及其家庭很重要，所以专门研究音乐疗法的效果能持续多久是很重要的。