有助于减轻因疾病而接近生命终点的人的焦虑的药物

系统综述问题

我们旨在回答“对于那些患有病情不断恶化的疾病且处于他们生命最后一年的成年人来说,药物治疗焦虑和忧虑的效果如何?”

系统综述背景

对于那些患有疾病且病情不断恶化、处于生命最后一年的人来说,焦虑或忧虑是很常见的症状。人们可能出于多种原因而感到焦虑。这些原因包括担心疼痛和治疗,不得不依靠其他人的帮助以及不得不面对死亡。焦虑会使人们难以应对他们所患的疾病,也会使其他问题更糟,更加难处理,如疼痛或气短等问题。对于因疾病而接近生命终点的人来说,如果可能的话,缓解他们的忧虑是非常重要的。使用一些药物可能有助于减轻焦虑。然而,尚未对接近生命终点的人的焦虑症状进行过多研究。患有焦虑症的人往往没有对他们的焦虑进行恰当的治疗。

我们检索了一些研究,这些研究探讨了药物在减轻临近生命终点的成年人的焦虑方面会有多大效果。我们关注比较使用药物与不使用药物、另一种药物或不同剂量的药物,或与某人交谈或放松疗法等治疗方法的研究、对焦虑进行测量的研究、以及旨在确保受试者拥有平等机会接受每项试验中正在测试的任何治疗的试验。本综述于2004年首次完成,并于2012年更新。此次是第二次更新。我们检索了截至2016年5月的研究以纳入本综述。

主要研究结果

我们未发现可纳入本综述的研究。2004年的原始系统综述或2012年的更新未发现任何研究。缺乏评价药物减轻接近他们生命终点的成年人焦虑的效果的研究。我们发现了两项相关的研究,它们可能会被纳入未来的更新中,但我们需要更多的信息才能做出判断。焦虑会对一个人如何应对所患疾病产生很大影响,因此我们要清楚如何缓解他们的焦虑。需要就如何缓解焦虑进行高质量的研究。

作者结论: 

尚缺乏证据,无法得出关于药物疗法治疗成人姑息治疗患者焦虑症状的有效性的结论。截至目前,我们还未发现符合本综述纳入标准的研究。我们正在等待两项研究的进一步信息,这两项研究可能会被纳入未来的更新中。还需进行以评价焦虑治疗为主要终点的随机对照试验,以确定药物治疗在姑息治疗中治疗焦虑的获益和伤害。

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研究背景: 

本综述是对首次发表于2004年(第1期)并于之前2012年(第10期)更新的Cochrane系统综述的更新。焦虑在姑息治疗的患者中是很常见的症状。这可能是患者对所患限制生命的疾病或即将死亡的复杂不确定性的自然反应,而其本身可能也是一个具有临床意义的问题。

研究目的: 

评价药物疗法治疗患有渐进性限制生命的疾病且被认为处于他们人生最后一年的成年人的焦虑症状的有效性。

检索策略: 

此次更新的检索时间截至2016年5月。我们检索了CENTRAL、MEDLINE (Ovid)、Embase (Ovid)、CINAHL (EBSCO)、PsychLIT (Silver Platter)以及PsycINFO (Ovid),并检索了七个试验注册库和七个制药业试验注册库。我们手动检索了欧洲姑息治疗协会(European Association of Palliative Care)的会议摘要。

纳入排除标准: 

研究药物疗法治疗成人姑息治疗患者焦虑症状的效果的随机对照试验。姑息治疗患者是指患有已知的渐进性限制生命的疾病并且对治疗已无反应的人,所患疾病包括心脏病晚期、呼吸系统和神经系统疾病(包括痴呆症)。对比治疗包括安慰剂、另一种药物疗法或不同的剂量方案,或非药物干预,如咨询、认知行为疗法或放松疗法。

资料收集与分析: 

两位综述作者独立筛选了标题和摘要以确定潜在相关的论文,以便纳入本系统综述。 我们检索这一阶段保留的所有论文的全文报告,两位综述作者独立评价这些是否纳入本综述。我们计划评价偏倚风险并提取包括不良事件在内的信息的资料。我们还计划使用GRADE对证据进行评价,并生成一个 “研究结果概要 ”表。

主要结果: 

在本次更新中,我们确定了707篇潜在相关的论文,并检索到其中10篇论文的全文报告。在检查这些全文报告时,我们排除了8份报告,并且我们因没有足够的信息做出决定,所以有2份报告正在等待分类。因此,在本次更新中我们并未发现符合我们纳入标准的研究。对于原始系统综述,我们确定并随后排除了6篇潜在相关研究的全文报告。对于2012年更新的综述,我们检索并排除了2篇全文报告。因此,我们没有发现任何研究评价药物治疗姑息治疗患者焦虑症状的有效性。

翻译笔记: 

译者:马亚茹(北京中医药大学人文学院2021级翻译方向),审校:杨端虹(北京中医药大学循证医学中心),2022年9月4日。简体中文翻译由Cochrane中国协作网成员单位,北京中医药大学循证医学中心翻译传播工作组负责,联系方式:tina000341@163.com

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