针对接受妇科恶性肿瘤治疗的女性性心理功能障碍的干预措施

本系统综述发现,很少有高质量的干预试验来治疗或预防女性在接受妇科癌症治疗后出现的性心理功能障碍。它们也大多是小型研究,并且都对不同类型的干预措施进行了研究。本系统综述只发现了支持使用阴道雌激素、一些低剂量率近距放射治疗的方案和一些心理干预的微弱证据。

作者结论: 

没有能够令人信服的证据来支持对经妇科癌症治疗的女性进行任何性心理功能障碍的干预措施。需要更多具有高方法学质量的研究。

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研究背景: 

性心理功能异常(并非直接由身体因素引起的性困难)是治疗妇科癌症的常见并发症。它对越来越多的妇科癌症幸存者的生活质量(quality of life, QoL)产生了相当大的影响。

研究目的: 

确定对接受过妇科恶性肿瘤(子宫颈癌、子宫体癌、卵巢癌、外阴癌)治疗的女性性心理功能障碍的干预措施的有效性。

检索策略: 

我们检索了Cochrane对照试验中心注册库(Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL)(检索截至2008年10月)、MEDLINE(1950年至2008年10月)、EMBASE(1982年至2008年10月)、CINAHL(1980年至2008年10月)和PsycINFO(1806年至2008年10月)。我们从符合条件的试验中手工检索了参考文献列表。

纳入排除标准: 

我们选择了所有关于医学或心理干预,以预防或治疗先前接受妇科癌症治疗的成年女性的性心理功能障碍的随机对照试验(randomized controlled trials, RCTs)。

资料收集与分析: 

我们选择了五项研究以纳入本系统综述,并分析了与恢复性交、DSM-IV诊断或有效的性功能量表相关的结局数据。在可能的情况下进行敏感性分析。

主要结果: 

本系统综述纳入了来自五项研究的数据,共涉及413名受试者,研究了五种不同的干预措施。一项试验表明,女性在盆腔放疗后使用阴道己二烯雌酚有短期益处(NNT=4)。另一项试验表明,一种低剂量率的近距放射治疗方案比另一种方案有短期益处,但这种方式尚未得到广泛应用。关于临床护士专家干预、心理教育团体治疗和夫妻干预的研究没有显示出任何明显的益处。所有研究的方法学质量都很差。

翻译笔记: 

译者:牛秀岚(北京中医药大学人文学院2018级英语中医药国际传播方向),审校:李智(北京中医药大学翻译硕士)。2022年7月25日。简体中文翻译由Cochrane中国协作网成员单位,北京中医药大学循证医学中心翻译传播工作组负责,联系方式:tina000341@163.com

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