本次系统评价的目的是什么？
本Cochrane综述的目的是研究使用眼罩治疗角膜擦伤与不使用眼罩相比对愈合和缓解疼痛的效果。Cochrane研究人员收集并分析了所有相关研究来回答这个问题，并找到了12项研究。
关键信息
眼罩可能不会加速愈合并且可能不会对缓解疼痛产生重要影响。没有一项研究提供有关眼罩对较大擦伤的效果的信息。
本系统综述研究了什么？
角膜是眼睛的透明外层。角膜擦伤可能是由于角膜划伤或表面损伤造成的。这些都是常见问题，并且可能非常痛苦。一种常见的治疗方法是在眼睛上贴一个眼罩。这可能会影响擦伤愈合的时间。它可能会缓解疼痛。
本系统综述的主要研究结果是什么？
综述作者发现了12项相关研究。其中6项试验在北美进行，5项试验在欧洲进行，1项试验在南美（巴西）进行。这些研究对使用眼罩和不戴眼罩的情况进行了比较。
与未使用眼罩的人相比，使用眼罩的人在24小时后角膜擦伤愈合的可能性较小（低质量性证据）。对于48和72小时后擦伤愈合的人数来说，使用眼罩可能影响不大或根本没有影响（中等质量证据）。
使用眼罩的人可能比未使用眼罩的人需要更长的时间来愈合角膜擦伤，但这种差异很小而且可能并不重要（中等质量证据）。
使用眼罩可能会在24小时内导致更多疼痛（低质量证据）。但实际效果的范围显示，眼罩可能会导致更多的疼痛，但也可能会导致更少的疼痛。
角膜擦伤的人经常会出现对光敏感、眼睛流泪、有异物感和视力模糊等症状。几乎没有证据表明使用眼罩的人和未使用眼罩的人在这些症状上有任何差异。
关于生活质量、视力和副作用的数据有限。
本系统综述的时效性如何?
本系统综述作者检索了截至2016年5月9日之前发表的研究。
本综述中纳入的试验表明，用眼罩治疗简单的角膜擦伤可能无法改善愈合或减轻疼痛。必须指出的是，在这些试验中，未使用眼罩的受试者更有可能接受额外治疗，例如抗生素。总体而言，我们判断证据的质量为中等至低。进一步的研究应侧重于设计和实施更高质量的试验，并评价眼罩对大面积擦伤的有效性。
已发表的审计报告表明，角膜擦伤是常见的眼部主诉。尽管缺乏使用眼罩的证据，但人们通常建议使用眼罩来治疗角膜擦伤。本次系统综述的目的是确定眼罩治疗角膜擦伤的效果。
本综述的目的是评估眼罩对角膜擦伤愈合和缓解疼痛的效果。
我们检索了Cochrane对照试验中心注册库（Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL）（包含Cochrane眼科和视力试验注册库（Cochrane Eyes and Vision Trials Register））（2016年第4期）、Ovid MEDLINE、Ovid MEDLINE在处理中和其他非索引引文、Ovid MEDLINE Daily、Ovid OLDMEDLINE（1946年1月至2016年5月）、EMBASE（1980年1月至2016年5月）、拉丁美洲和加勒比卫生科学文献数据库（Latin American and Caribbean Health Sciences Literature Database, LILACS）（1982年1月至2016年5月）、欧洲灰色文献信息系统（OpenGrey）（1995年1月至2016年5月）、ISRCTN注册中心（ www.isrctn.com/editAdvancedSearch ）、美国临床试验注册平台（ www.clinicaltrials.gov ）和世界卫生组织（World Health Organization, WHO）国际临床试验注册平台（International Clinical Trials Registry Platform, ICTRP）（ www.who.int/ictrp/search/en ）。我们在电子检索试验时没有限制任何日期或语言。我们最后一次检索电子数据库是在2016年5月9日。我们还检索了纳入研究的参考文献列表、未发表的“灰色”文献和会议论文集，并联系制药公司获取未发表试验的详细信息。
我们纳入了随机和半随机对照试验，比较了遮盖眼睛与不遮盖眼睛治疗简单角膜擦伤的效果。
两位作者独立评价偏倚风险并提取资料。我们联系了研究人员以获取有关试验质量的更多信息。主要结局是24、48和72小时的愈合情况，次要结局包括疼痛、生活质量和不良影响的指标。我们用GRADE对证据质量进行分级。
我们纳入了12项试验，共评价分配了1080名受试者。其中四项试验在英国进行，另外四项在美国进行，两项在加拿大进行，一项在巴西进行，一项在瑞士进行。七项试验在一个或多个领域存在高偏倚风险，一项试验被判定为在所有领域都存在低偏倚风险。其余均为低风险或不明确。
与未使用眼罩的人相比，使用眼罩的人在24小时后角膜擦伤愈合的可能性较小（风险比（risk ratio, RR）=0.89，95%置信区间（confidence interval, CI） [0.79, 1.00]，7项试验，531名受试者，低质量证据）。使用眼罩组和不使用眼罩组的治愈人数在48小时内（RR=0.97，95% CI [0.91, 1.02]，6项试验，497名受试者，中等质量证据）和72小时内（RR=1.01，95% CI [0.97, 1.05]，4项试验，430名受试者，中等质量证据）均相似。使用眼罩的受试者需要更长的时间来愈合，但差异很小而且可能不重要（均差（mean difference, MD）大于0.14天，95% CI [0, （大于）0.27天]，6次试验，642名受试者，中等质量证据）。
十项试验报告了疼痛评分。大多数研究通过视觉模拟量表（visual analogue scale, VAS）报告疼痛情况。由于数据有偏差，因此无法合并数据。总体而言，眼罩组和无眼罩组的疼痛评分相似。两项试验的报告数据并未确定24小时内是否存在疼痛。眼罩组报告的疼痛风险较高，但与疼痛风险较高或较低相符的置信区间较宽（RR=1.51，95% CI [0.86, 2.65]，2项试验，193名受试者，低质量证据）。五项试验比较了眼罩组和无眼罩组的止痛药使用情况。其中三项试验的数据可合并，并表明眼罩组和无眼罩组的止痛药使用情况相似，但存在一些不确定性（RR=0.95，95% CI [0.69, 1.32]，256名受试者，低质量证据）。经常报告的症状包括畏光、流泪、异物感和视力模糊，但没有证据表明戴眼罩的人和不戴眼罩的人在这些症状上有任何差异。
一项涉及儿童的研究评估了日常生活活动（activities of daily living, ADL）。除走路外，ADL几乎没有差别，据报告，佩戴眼罩后走路会变得更加困难：VAS=1.7cm（SD=2.1）与0.3cm（SD=0.7）。
各项研究的并发症发生率都很低，但对于眼罩或无眼罩的相对影响存在不确定性（RR=3.24，95% CI [0.87, 12.05]，8项试验，660名受试者，低质量证据）。三项报告治疗依从率的试验发现，22%的受试者在随访期间没有戴眼罩。无眼罩组通常比眼罩组接受更多的抗生素或睫状肌麻痹剂或两者兼有的辅助治疗。关于眼罩对面积大于10mm 2 擦伤的影响的数据有限。
译者：桑楠（北京中医药大学人文学院2020级英语（医学）方向），审校：尹珩（北京中医药大学20级英语（医学）），2024年6月6日。简体中文翻译由Cochrane中国协作网成员单位，北京中医药大学循证医学中心翻译传播工作组负责，联系方式：tina000341@163.com