本系统综述的目的是什么？

本Cochrane综述的目的是了解定期服用抗真菌药物（如氟康唑）是否可以预防具有分化簇4（CD4）细胞计数低的HIV阳性者感染隐球菌病，以及什么是潜在的并发症.Cochrane研究人员收集并分析了所有相关研究以回答这个问题，并发现了九项研究这个问题的试验。

关键信息

我们发现定期服用抗真菌药物可以预防CD4计数低的HIV阳性者患上隐球菌病。我们还发现初级预防治疗可能会减少尤其因隐球菌病而死亡的人数。然而它可能并没有减少总体死亡人数。

本系统综述研究了什么？

隐球菌病是CD4计数低的HIV阳性者死亡的主要原因之一。大多数国家目前推荐的预防人们患隐球菌病的策略是通过血液检测来筛查合格的患者，以发现疾病的早期迹象。我们查看了研究采取抗真菌预防治疗是否可以阻止人们死亡或患隐球菌病的试验。我们还观察了抗真菌药物的副作用，以及它是否会导致其他真菌感染（如鹅口疮）对抗真菌药物产生耐药性。

本系统综述的主要研究结果是什么？

我们找到了涉及5426名受试者的九项试验。这些试验在澳大利亚、加拿大、南非、英国、美国、泰国和撒哈拉以南非洲进行。在现代抗逆转录病毒疗法出现之前已经进行了七项试验。两项大型试验的受试者接受了现代HIV治疗方案。

我们发现抗真菌预防治疗可能对整体的死亡没有影响，尽管它可以将CD4计数低的人患隐球菌病的风险降低71%。使用抗真菌药进行预防可能也减少了尤其因隐球菌病而死亡的人数。如果有人采取预防治疗，可能会增加阴道被耐氟康唑念珠菌定植的风险，但是这不一定会导致治疗无效的的临床疾病的发生风险增加。一般来说，服用抗真菌预防药物几乎没有副作用，且它的耐受性与安慰剂相比良好。

本系统综述的时效性如何？

本综述作者检索了截至2017年8月31日发表的研究。