大约有一半目睹它的患者家属和朋友，以及医院工作人员，都觉得“临终喉鸣”的声音令人担忧。出于这种原因，医生和护士试图用各种方法消除声音，从调整病人的姿势到给药来停止噪声。综述的目的在于找出哪一种治疗方法（如果有的话）最好。在确定的32项报告中，只有4项符合本综述的纳入标准；没有一项报告显示任何单一药物比其他药物有令人信服的获益。有些治疗方法可能值得尝试，但工作人员应仔细观察治疗的副作用(例如躁动或过度口干)。对于临终期和“临终喉鸣”有关的任何恐惧和担忧，焦虑的患者亲属需要解释、安慰和沟通。在这个困难的领域进行研究是必要的，以了解呼吸嘈杂的原因、它对病人和周围人的影响以及治疗这种疾病的最佳方法。
在原始的Cochrane系统综述中，我们得出结论：没有证据表明任何干预措施，无论是药物还是非药物，在治疗嘈杂呼吸方面优于安慰剂。这一结论没有改变。我们承认，面对临近死亡时情绪高涨的情况，工作人员很难不干预。因此，目前的治疗方案很可能会继续使用。然而，由于缺乏治疗获益和不良反应，患者需要密切监测，而亲属也需要时间、解释和安慰来缓解他们的恐惧和担忧。仍然需要设计良好、具有客观结局指标的多中心研究，证明干预措施相比安慰剂对这种疾病的疗效。
这是发表于2008年第1期的原始Cochrane系统综述的更新版本。百分之二十三到百分之九十二的临终患者会出现呼吸嘈杂(临终喉鸣)。引起呼吸嘈杂的原因尚未得到证实，但据推测是由于呼吸道中分泌物的积聚所致。因此，可以采用物理方法(用机械吸盘重新定位和清除上呼吸道液体)或药物(使用抗胆碱能药物)进行治疗。
综述旨在描述和评价有关干预措施治疗临终患者呼吸嘈杂的有效性的证据。
我们于2009年12月检索了MEDLINE、EMBASE、CINAHL、Cochrane疼痛、姑息和支持性护理试验注册库（Cochrane Pain, Palliative and Supportive Care Trials Register）和Cochrane对照试验中心注册库（Cochrane Central Register of Controlled Trials）以寻求研究有呼吸嘈杂的成人和儿童的随机对照试验（Randomised controlled trials, RCTs）、前后对照研究和间断时间序列（interrupted time series, ITS）研究。 此外，我们还检查了所有相关试验和报告的参考文献列表，并联系了已知正在研究这一领域的研究人员，以获得未发表的资料或灰色文献的信息。
随机对照试验、前后对照研究和ITS报告药物和非药物干预治疗临终患者的呼吸嘈杂的结局。
两名独立的综述作者（BW和RH）提取了资料，并对研究进行质量评分。没有足够的资料以供分析。
我们确定了32项研究，其中4项符合我们的纳入标准。其中1项研究在原始的Cochrane系统综述中被报告过。从那之后，其他3项研究也被报告了。一项比较阿托品、氢溴酸东莨菪碱和丁溴东莨菪碱的大型研究显示，治疗组之间没有差异。一项研究奥曲肽和氢溴酸东莨菪碱的小型交叉研究也显示，无论先使用哪种治疗方法，都没有差异。涉及13名受试者的第三研究研究表明，与氢溴酸东莨菪碱相比，格隆溴铵可显着减少嘈杂的呼吸声，但没有安慰剂作为对照。
译者：王雪峰（北京中医药大学人文学院2019级英语中医药国际传播方向），审校：赵紫怡，2023年3月13日。简体中文翻译由Cochrane中国协作网成员单位，北京中医药大学循证医学中心翻译传播工作组负责，联系方式：tina000341@163.com