关键信息

• 与单用充气套相比，腿部穿戴充气套（间歇气动腿部加压：intermittent pneumatic leg compression, IPC）加药物治疗可能会降低肺和腿部新血栓个案率。

• 与单用药物相比，充气套加药物治疗可降低腿部新血栓个案率，而且可能会减少肺部新血栓。

• 与单用充气套相比，充气套加药物治疗可能会增加出血风险。

为何此问题重要？

深静脉血栓（deep vein thrombosis, DVT）和肺栓塞统称为静脉栓塞，发生在血栓于腿内静脉中形成以及血栓流入肺时。它们皆是术后住院、创伤或其他危险因素的可能并发症。这些并发症会延长住院时间，并与远期残疾和死亡有关。接受全髋关节或膝关节置换术（骨科）或结直肠癌手术的患者，静脉血栓风险为高。血流缓慢、血液凝聚性增加及血管壁损伤都是会使人们更容易出现血栓的因素。这些因素治疗1个以上或许会改善预防。机械间歇气动腿部加压涉及到充气套包裹腿部或用脚踏泵。它们可对腿及其静脉温和施力，减轻血流缓慢，阿司匹林和抗凝剂等药物则可减少血液凝固。这些药物被称为药物预防（用于预防血栓的药物）。但是，这些药物也会增加出血的风险。 我们想知道，联用加压与药物治疗以阻止血栓是否比单用加压或药物更有效。

我们发现了什么？

我们检索了有关研究，以比较联用加压与药物治疗与单用加压或药物治疗。我们发现有34项研究，共涉及14931名受试者。所报告的受试者年龄，平均为62.7岁。大多数受试者有高风险手术或病况（14项研究有骨科手术，其余研究则有泌尿外、心胸外、神经外、创伤、普外、妇科或其他类型的受试者）。

与单用加压相比，加压联合药物治疗可以更好地降低新发肺栓塞病例率（19项研究，5462名受试者）。与单用加压相比，加压联合药物治疗也减少了DVT的发生率（18项研究，5394名受试者）。然而，与单用IPC相比，加压联合药物治疗增加了任何出血的风险，从1%增加至5.9%。大出血也遵循类似的模式，风险自0.3%增加至2.2%。对不同类型受试者（骨科与非骨科受试者）的进一步分析显示， 其DVT风险相似。不可能评估肺栓塞的亚组间差异。

与单用药物相比，加压联合药物治疗可以更好地减少肺栓塞（15项研究，6737名受试者）。加压联合药物治疗组中，DVT发生也有减少（17项研究，6151名受试者）。出血率未见差异（6项研究，1314名受试者）。对受试者不同亚组的进一步分析未显示出，在肺栓塞或DVT发生率方面，骨科与非骨科受试者之间存在总体差异。

我们对证据的把握程度如何？

我们发现，我们的证据质量范围为高至极低。我们担心研究是如何进行的，因为总体上存在凝块数量小，且各研究间用的出血定义不同。

证据的时效性如何？

本综述更新了我们之前的证据。当前证据截至2021年1月。