系统综述问题：在IVF和ICSI期间，在不增加雌二醇血液测试指标的情况下，是否可以安全地单独使用超声来监测接受受控卵巢过度刺激的妇女？我们回顾了仅使用经阴道超声（transvaginal ultrasound, TVUS）与使用传统联合监测（traditional combined monitoring, TVUS）和血液激素（雌二醇）水平监测接受控卵巢过度刺激作为IVF或ICSI一部分的妇女的证据。

研究背景：诸如IVF和ICSI的辅助生殖技术皆涉及称为受控卵巢刺激的过程。人工刺激卵巢产生卵泡，然后诱导排卵（释放成熟卵细胞或卵子），这样就可以取出卵子用于IVF或ICSI，以在实验室中产生胚胎。传统上，在诱导排卵前接受控卵巢过度刺激的妇女是通过TVUS和测量其血液中的激素雌二醇水平来监测的。监测的目的是检测诱导排卵的最佳时间（通过给予人绒毛膜促性腺激素或黄体生成素），并确定对卵巢过度刺激的充分反应，以便取卵，但重要的是也要识别有出现严重卵巢过度刺激综合征（ovarian hyperstimulation syndrome, OHSS）潜在风险的妇女。有人提出，仅通过TVUS监测的简化方案可能减少IVF和ICSI期间不必要的焦虑和操作成本。

研究特征：我们纳入了在英国、法国、西班牙、以色列和美国进行的6项随机对照试验，包括781名妇女。他们比较了在IVF和ICSI治疗中接受卵巢过度刺激的妇女仅使用TVUS监测与使用TVUS加血清雌二醇浓度监测的情况。证据更新到2020年3月为止。

主要结果：6项研究中都没有报告我们的主要结局--活产率。6项研究中只有4项报告了每位妇女的妊娠率；我们不确定仅用TVUS监测与使用TVUS加雌二醇测量对每位妇女临床妊娠率的影响。我们的研究结果表明，相比使用TVUS加血清雌二醇监测的妇女有36%临床妊娠机会，仅使用TVUS的临床妊娠率将在31%至46%。

我们不确定对每个妇女平均取回的卵母细胞数量是否有影响。

我们不确定仅使用TVUS监测与使用TVUS加测量雌二醇监测是否影响OHSS的发生率。证据表明，使用TVUS加血清雌二醇监测的妇女中，OHSS发生率为4%，仅用TVUS监测的OHSS发生率则在2%至8%之间。 在报告这一结局的两项研究中，两组的周期取消率相似。

证据质量：证据的质量较低。局限性包括由于对随机化方法的描述不清晰、分配隐瞒和盲目以及治疗方案的差异而导致的不精确和潜在的偏倚。质量评估因几项研究缺乏方法描述而受到影响。2项研究报告其由制药公司资助，其余4项研究没有报告其资金来源。