本项基于临床试验的系统综述旨在通过评估湿疹的改善情况和与治疗相关的不良事件，找出外用吡美莫司是否优于外用皮质类固醇或他克莫司治疗婴儿、儿童和成人湿疹。

湿疹（特应性皮炎）是一种非常常见且持续时间长的皮肤病，由遗传和环境因素共同引起，最常见于婴儿期和儿童期。皮质类固醇乳膏已用于治疗湿疹，但可能会引起不良副作用，包括皮肤变薄。吡美莫司乳膏是作为外用皮质类固醇的替代品而开发的，但它比皮质类固醇贵得多。还不清楚吡美莫司是否比皮质类固醇或类似药物他克莫司更有效或更好耐受。

本综述包括来自31项临床试验的数据，涉 8019名受试者。在湿疹的短期（少于六周）治疗中，我们发现匹美莫司与赋形剂（不含任何匹美莫司的乳膏基质）相比更有效且耐受性更好。同样，根据涉及3091名受试者的9项试验的数据，吡美莫司在预防湿疹恶化方面优于赋形霜。然而，我们发现用吡美莫司治疗3周不如中度（曲安奈德，来自658名受试者的一项试验的数据）和强效外用皮质类固醇（戊酸倍他米松，来自1项有87名受试者的试验的数据）有效。此外，根据涉及639名受试者的2项试验发现，与他克莫司相比，吡美莫司6周治疗效果较差，导致更多受试者因缺乏疗效而退出治疗。

吡美莫司引起的不良事件发生率与赋形霜相似，但总体脱落率较低。相比之下，吡美莫司的脱落率更高，并且比外用皮质类固醇引起更多的皮肤灼伤。没有一项试验报告关键的副作用，例如皮肤变薄。吡美莫司引起的不良事件发生率与他克莫司相似。31项临床试验中没有任何一项报告癌症相关事件。

该评价没有发现证据支持匹美莫司在治疗湿疹方面优于中度或强效皮质类固醇或他克莫司这一观点。然而，明显缺乏比较吡美莫司与弱效皮质类固醇的试验。