研究问题

这篇系统综述评价了需要根尖倒充填术来保住牙齿的幼儿及成人所用的不同根尖倒充填材料的效果。

研究背景

牙齿有生命的部分，也就是牙浆，会因牙齿腐烂导致的伤害或细菌感染而不可逆转得发炎。为了解决这个问题，牙医必须钻一个孔以进入牙齿或根管系统的内部空间，并且通过机械清洁和冲洗的组合来去除受感染的组织和毒性刺激物。在完成之后，牙医用惰性填充材料填充该空间并密封开口。这个过程被称为根管治疗。尽管治疗结果一般良好，但偶尔会失败。这可能是由于有许多附加管道互相联造成牙齿根管系统非常复杂，导致彻底去除所有毒质和刺激物非常困难。这些毒质和刺激物会扩散，导致牙齿周围长久感染。当根管治疗失败时，一种叫做根尖倒充填的再次治疗是很好的保住牙齿的替代手术。在根尖倒充填手术过程中，牙医会切除小片牙龈并在牙骨中钻洞以进入牙根底部。尖端切除以后，经过之后充分的准备，根尖将被密封（封闭根尖孔), 牙医钻的洞将被牙科材料填充。这个密封过程被当做取得根尖倒充填手术成功的唯一最重要因素。现已有很多用以密封根尖孔的材料，三氧化二锑凝聚体(Minearl Trioxide Aggregate) 是目前让人感兴趣的材料，但是对于哪种材料最好没有一致意见。

研究特征

本篇与Cochrane口腔健康（Cochrane Oral Health）一起开展的此次综述的证据最近更新日期为2016年9月13日。我们纳入了六项研究，评估了916名参与者和988颗牙齿。这些参与者经历过使用不同类型的填充材料以根尖倒充。这些材料包括：三氧化二锑聚集体（MTA），中间恢复材料（IRM），超乙氧基苯甲酸（Super-EBA），牙本质结合树脂复合材料，玻璃离子水门汀和汞合金。有五项试验是在欧洲和亚洲进行的。这些试验用临床或放射学的方法来衡量成功率。没有任何一项试验报告了潜在副作用。

重要结果

有限的证据不足以得出关于任何一种材料优于另一种材料的结论，因此我们不能给出目前在逆向填充中最好使用哪种材料的建议。

证据质量

由于可获得试验数量少，所有实验偏倚风险高，结果不精确，以及可能不适用于其他环境/国家，所提供的证据质量非常低。