研究背景
女性性功能障碍是多种癌症治疗的潜在并发症。
本综述评估了癌症治疗后女性性功能障碍的任何类型治疗（干预）（例如药物或运动）的有效性。
本综述是对2007年发表的综述的更新，2007年发表的综述评估了干预措施对男性和女性的有效性。由于试验数量增加，我们决定针对女性单独发表此修订后的综述。另一针对男性的综述正在进行。
研究特征
2015年9月，我们确定了11项针对女性干预措施的新试验。我们排除了本综述早期版本中纳入的一项试验，因为它评估了预防性功能障碍的治疗方法，与本综述不再相关。干预措施的内容和研究人员衡量益处的方式有所不同。其中8项干预措施涉及心理支持，如性问题咨询或同伴支持。其中一组测试了睾丸素乳膏，另一组测试了阴道PH平衡凝胶，还有一组测试了骨盆底运动。6项试验的结果不可靠，因为它们涉及的女性数量很少。
主要研究结果
在不同的试验中，对性功能的影响有所不同。这使得我们难以得出明确结论。例如，在那些评估心理支持治疗的研究中，有四项研究发现，它改善了性功能的某些指标但并非其他指标；五项研究发现，根据所使用的任何指标，它都没有改善性功能。在测试的其他干预措施中，只有阴道凝胶的试验发现性功能有所改善，未报告副作用。只有一项心理干预报告称，干预没有造成任何损害。其他的心理支持试验没有评估损害。这是一个重要的差距，因为一些女性可能会觉得在治疗过程中讨论个人性问题非常痛苦。
需要对所有干预措施进行进一步评估。目前的研究只探索了对患有妇科和乳腺癌的妇女的有效性，但在治疗其他癌症后出现性问题的风险依然存在。新的评估需要纳入更多的受试者。
自本综述的上一版以来，新的研究并未提供明确信息，说明干预对女性癌症治疗后性功能障碍的影响。本综述中介绍的性功能障碍干预措施并不代表可供女性使用的干预措施范围，也不代表已知治疗会增加性功能障碍风险的更广泛的癌症范围。还需要进行进一步评估。
癌症患者和癌症康复者的比例正在上升。这使得人们越来越意识到癌症患者生活质量（包括性功能）的重要性。性功能障碍是许多癌症治疗的潜在长期并发症。这包括对骨盆区域和生殖器有直接影响的治疗，也包括对性功能有更广泛（全身性）影响的治疗。
这是对2007年第4期Cochrane发表的关于干预男性和女性癌症治疗后性功能障碍的原始综述的更新。自2007年发表以来，针对男性和女性的试验数量有所增加，而本综述仅评论针对女性的试验。待发表的综述将会针对男性相关试验。
评估干预措施对女性癌症治疗后性功能障碍的治疗效果。评估与干预措施相关的不良事件。
我们检索了Cochrane对照试验中心注册库（Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL）（2015年，第9期）、MEDLINE、EMBASE、PsycINFO、AMED、CINAHL、学位论文摘要和NHS研究注册库。检索最初于2007年1月进行，我们将检索更新至2015年9月。
我们纳入了评估性功能障碍治疗效果的随机对照临床试验（randomised controlled trials, RCT）。试验受试者是因癌症治疗而出现性功能障碍的女性。我们寻找药物、机械、心理治疗、补充或涉及体育锻炼的干预措施的评估。
两名综述作者独立提取资料并评估试验质量。我们考虑对具有可比关键特征的试验进行meta分析。
自本综述的原始版本以来，我们已经确定了11项针对女性的新研究。将本综述早期版本中发现的一项研究排除在本次更新外，因为它不符合我们更严格的纳入标准，即只纳入治疗而不纳入预防性功能障碍的干预措施。
总共有1509名女性受试者随机分配到11项试验中。所有试验均探讨了妇科癌或乳腺癌治疗后的干预措施。8项试验评估了心理治疗或心理教育干预。两项试验评估了一项药物干预和一项骨盆底锻炼。纳入受试者均为异性恋女性。8项研究存在高偏倚风险，因为每个试验组的样本量少于50名受试者。试验不仅在干预内容上存在差异，而且在结局测量上也存在差异，因此限制了综合分析。在评估心理治疗干预的试验中，心理治疗干预对性功能障碍的效果好坏参半；在三项试验中心理治疗干预对性功能的一些测量有益处，在五项试验中没有发现益处。另外三项试验（其中两项涉及不同的药物应用，一项涉及运动）的证据有所不同，并且受到样本量小的限制。只有ph平衡阴道凝胶的试验发现性功能有显著改善。药物干预试验测量了损害：均未报告任何损害。只有一项心理干预试验报告称，干预没有造成任何损害；其他的心理支持试验没有测量损害。
译者：李章华（北京中医药大学人文学院2020级英语中医药国际传播方向），审校：尹珩（北京中医药大学20级英语（医学）），2024年6月20日。简体中文翻译由Cochrane中国协作网成员单位，北京中医药大学循证医学中心翻译传播工作组负责，联系方式：tina000341@163.com