系统综述问题: 使用旨在评价早产儿开始母乳喂养或奶瓶喂养的准备情况的评价工具是否可以改善喂养结局并缩短住院时间?
研究背景: 足月出生的婴儿在出生后不久就能进行母乳或奶瓶喂养,早产儿与之不同,需要时间来学习喂养。这可能需要花费他们出生后几天或几周的时间。当照顾婴儿的专业医护人员认为早产儿已经准备好时,早产儿就开始母乳喂养或奶瓶喂养。引入吸吮喂养的最佳时间在文献和实践中均不明确。专门为评价单个婴儿开始母乳喂养或奶瓶喂养的准备情况而设计的个性化评价被认为是促进确定婴儿何时开始母乳喂养或奶瓶喂养较安全的一致性的最佳方法。
研究特征: 未发现符合本系统综述纳入标准的研究。
主要研究结果/结论: 尽管目前有数量有限的评价工具用于确定喂养的准备情况,但未发现有研究评价对早产儿的获益或风险。因此,尚不明确评价喂养准备情况的工具能在多大程度上帮助医护人员决定何时对早产儿进行母乳喂养或奶瓶喂养。
证据质量:
没有找到任何证据。
目前没有关于临床实践的证据,也没有研究符合本系统综述的纳入标准。需要在这一领域开展研究,为在早产儿群体中使用工具评价喂养准备情况的临床效用建立证据基础。
对于早产儿来说,最具挑战性的重要事件之一是获得安全有效的喂养技能。大多数健康的足月婴儿都天生具备协调吸吮、吞咽和呼吸的技能。然而,早产儿的情况并非如此,他们是在从管饲过渡到吸吮喂养时逐渐培养这些技能。对于早产儿来说,进行经口喂养行为的能力取决于许多因素。影响喂养准备程度的因素的复杂性使得一些研究者调查了对婴儿能力进行个体化评价的使用情况。已经开发了数量有限的工具,旨在表明单个婴儿是否准备好开始母乳喂养或奶瓶喂养。
确定与不使用工具或使用其他工具相比,使用评价喂养准备情况的工具对建立完全经口喂养的时间和住院时间的结局的效果。
我们使用Cochrane新生儿综述组的标准检索策略检索了Cochrane对照试验中心注册库(Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL, 2016年第1期)、通过PubMed检索了MEDLINE(1966年至2016年2月22日)、EMBASE(1980年至2016年2月22日)和CINAHL(1982年至2016年2月22日)。我们还检索了临床试验数据库,会议论文集和检索到的有关随机对照试验和半随机试验的文章的参考文献列表 。
随机和半随机试验将评价早产儿开始吸吮喂养的准备情况的正式工具与没有工具(常规做法)或另一个评价喂养准备情况的工具进行比较。
采用Cochrane新生儿组(Cochrane Neonatal)的标准方法。两名综述作者独立筛选了可能纳入的研究。未发现符合我们纳入标准的研究。
没有研究符合纳入标准。
译者:陈骏洋(北京中医药大学人文学院2021级英语医学方向),审校:宋英琼(北京中医药大学人文学院2022级翻译硕士),2023年9月25日。简体中文翻译由Cochrane中国协作网成员单位,北京中医药大学循证医学中心翻译传播工作组负责,联系方式:tina000341@163.com