卵巢癌通常已处于晚期，因此手术期间可能无法切除所有肿瘤。初次手术后通常会进行几个周期的化疗。二次手术是在几个周期的化疗之后再进行下一周期的化疗之前进行的，称为间隔减瘤手术（interval debulking surgery, IDS）。本综述比较了在初次手术后化疗周期之间进行IDS的晚期上皮性卵巢癌女性的生存率与接受常规治疗（初次减瘤手术和辅助化疗）的女性的生存率。研究发现接受和未接受IDS的女性的存活率相似。没有足够的有关不良反应的信息。关于妇女生活质量的信息也没有结论。
我们没有发现确凿的证据明确，与初次手术后辅助化疗的传统治疗相比，化疗周期之间的IDS是否会提高或降低晚期卵巢癌女性的生存率。IDS似乎只对那些没有由妇科肿瘤学家进行初次手术或手术范围较小的女性有益。关于生活质量和不良事件的数据尚无定论。
间隔减瘤术（Interval debulking surgery, IDS）在诱导化疗或新辅助化疗后，可能对晚期上皮性卵巢癌（Ⅲ至Ⅳ期）有一定的治疗作用，但不能行初次减瘤手术。
评估IDS用于晚期上皮性卵巢癌女性的有效性和并发症。
我们检索了Cochrane妇科癌症小组专业注册库（Cochrane Gynaecological Cancer Group's Specialised Register）、Cochrane对照试验中心注册库（Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL）2012年第6期、MEDLINE和EMBASE，以获取截至2012年6月的原始系统综述。我们在2009年6月、2012年和2015年再次检索以更新综述。
随机对照试验（Randomised controlled trials, RCT）比较了初次手术后化疗周期之间进行IDS的晚期上皮性卵巢癌女性的生存率与接受常规治疗（初次减瘤手术和辅助化疗）的女性的生存率。
两位综述作者独立评估了试验质量并提取了资料。我们尝试联系研究作者以获取更多信息。我们使用随机效应模型对总体生存期和无进展生存期（progression-free survival, PFS）进行了meta分析。
三项随机对照试验随机抽取了853名女性，其中781名经过评估，符合纳入标准。对三项总生存期（overall survival, OS）试验的meta分析发现，IDS与单纯化疗之间没有统计学上的显着差异（风险比（hazard ratio, HR）=0.80，95% 置信区间（confidence interval, CI） [0.61, 1.06], I²=58%）。两项试验的OS亚组分析显示IDS具有获益（HR=0.68，95% CI [0.53, 0.87], I²=0%），试验中的初次手术不是由妇科肿瘤科医生或手术范围较小。对两项PFS试验的meta分析发现，IDS与单独化疗之间没有统计学上的显着差异（HR=0.88，95% CI [0.57, 1.33], I²=83%）。两组的化疗毒性反应发生率相似（风险比为1.19，95% CI [0.53, 2.66], I²=0%），但关于其他不良事件或生活质量（quality of life, QoL）的信息很少。
译者：李菁格（北京中医药大学人文学院），审校：尹珩（北京中医药大学2020级英语（医学）），2024年4月14日。简体中文翻译由Cochrane中国协作网成员单位，北京中医药大学循证医学中心翻译传播工作组负责，联系方式：tina000341@163.com