本综述的目的是什么

本Cochrane系统综述旨在决定治疗阿米巴结肠炎药物的有效性和安全性。阿米巴结肠炎是溶组织阿米巴寄生虫引起的一种大肠感染。Cochrane系统综述作者检索了所有相关研究，本综述共纳入41个相关研究

关键信息

甲硝唑与相比，替硝唑更为有效地减轻临床症状，不良反应较少。联合疗法比单独使用甲硝唑引起的寄生虫失效更少。有关其它抗阿米巴药物疗效的确定，证据尚不充分。评价阿米巴结肠炎治疗药物需要质量较好的随机试验，采用准确的诊断方法以及标准化的结局。

本综述研究了什么？

溶组织阿米巴在全世界范围内广泛传播，通常由进食污染的食物或水传染。大约4000至5000万人感染溶组织阿米巴的人，发展成阿米巴结肠炎或肠外脓肿，造成每年多达10万人死亡。

甲硝唑是目前治疗成人和儿童侵入性阿米巴病的标准疗法，但不足以消灭肠道内的阿米巴包囊。甲硝唑伴随着一些不良反应，寄生虫对甲硝唑可能产生抗药性，因此，人们已经开发出其替代药物。目前建议联合使用甲硝唑和其它药物以达到根除肠道内包囊的目的，因此需要评价支持这一方法的证据。

本综述比较了单独使用或联合使用不同药物，治疗阿米巴结肠炎，同时也对单剂量处方和较长处方进行了比较。

本综述的主要结果是什么？

综述纳入41个试验，大多数试验在阿米巴病高发的国家进行。大多数试验都是旧的：其中有30个在1998年之前进行。受试者的纳入标准，衡量结果的定义和时间安排等方面，各个试验不尽相同。直接湿盐水涂片显微镜是最常用的检测粪便溶组织阿米巴的方法。研究受试者年龄范围从七个月到八十岁。纳入的试验针对25种单一药物，两种植物制品和15种不同组合，进行了各种比较。

本系统综述显示，与甲硝唑相比，替硝唑更为有效地减轻阿米巴结肠炎的临床症状（低确定性证据），可能引起的不良反应较少（中等确定性证据）。我们尚不清楚，替硝唑是否更有效地消灭粪便中的阿米巴。联合疗法与单独使用甲硝唑相比，能更有效地根除阿米巴（低确定性证据），但我们不确定哪种药物组合更有效以及联合治疗是迅速地减轻临床症状还是引起更多不良事件（极低确定性证据）。对其它抗阿米巴药物疗效的评估，证据尚不充分。

本系统综述的最新进展如何？
该评价作者检索了截至2016年7月27日发表的研究。