运动对癌因性疲乏的影响

疲劳、或者疲倦,被认为是癌症及其治疗的副作用。过去,我们鼓励癌症患者在感到疲倦时休息。癌症患者能够获得恰当的支持和建议,以帮助他们面对治疗或疾病带来的副作用是非常重要的。体育锻炼被认为有助于减少癌因性疲乏。目前已经进行了许多研究来调查运动在治疗期间和治疗后所带来的影响。本系统综述旨在评价体育锻炼对癌因性疲乏的影响。本系统综述共纳入56项研究,涉及总共4068名受试者。研究结果表明,有氧健身走和有氧骑行等体育锻炼有助于减轻癌症治疗期间和治疗后的疲劳。尤其可观察到运动对减轻乳腺癌和前列腺癌患者的疲劳的益处。

作者结论: 

本次更新的系统综述的研究发现使我们能够得出更准确的结论,即有氧运动可被视为有益于癌症治疗期间和之后的癌因性疲乏患者,尤其是实体肿瘤患者。仍需要进一步研究以确定运动干预的最佳类型、强度和时机。

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研究背景: 

癌因性疲乏被认为是与癌症及其治疗相关的重要症状。许多研究调查了体育锻炼对减少癌因性疲乏的影响。本系统综述是发表在Cochrane图书馆(2008年,第1期)的Cochrane系统综述的更新版本。最初版本的系统综述发现了在辅助治疗期间和之后,体育锻炼对癌因性疲乏的益处。我们发现了证据中的一些局限性,这为本次系统综述的更新提供了明确依据。

研究目的: 

评价运动在癌症治疗期间和之后对癌因性疲乏的影响。

检索策略: 

我们通过关键词检索,检索了Cochrane对照试验中心注册库(Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL)(2011年第1期)、MEDLINE(1966年至2011年3月)、EMBASE(1980年至2011年3月)、CINAHL(1982年至2011年3月)、英国护理学文献索引数据库(1984年1月至2011年3月)、AMED(1985年至2011年3月)、SIGLE(1980年至2011年3月)以及国际学位论文文摘(1861年至2011年3月)。我们也检索了确定纳入的所有研究及相关系统综述的参考文献列表。此外,我们手工检索了相关期刊,并联系了癌因性疲乏领域的专家。

纳入排除标准: 

我们寻找并纳入了随机对照试验(randomised controlled trials, RCT),这些试验调查了运动对成人癌因性疲乏的影响。

资料收集与分析: 

两名系统综述作者独立评价了研究的偏倚风险,并根据预先设定的标准提取资料。在数据可获得的情况下,我们使用了随机效应模型对癌因性疲乏进行了Meta分析。

主要结果: 

在此次更新中,我们共确定了56项研究(涉及4068名受试者)纳入系统综述(28项研究来自最初检索,28项研究来自更新后的检索),其中大部分研究是在乳腺癌患者中开展(28项研究)。在对所有癌因性疲乏数据的Meta分析中,包括38项比较,它们提供了1461名接受运动干预的受试者以及1187名对照受试者的数据。在干预期结束时,运动在统计学意义上被认为比对照干预组更加有效(标准化均数差(standardised mean difference, SMD)=-0.27, 95%置信区间(confidence interval, CI) [-0.37, -0.17])。在癌症辅助治疗期间或之后提供的干预措施中观察到了运动对于癌因性疲乏具有益处。在诊断方面,我们发现运动对乳腺癌和前列腺癌患者的癌因性疲乏有益处,但是对血液系统恶性肿瘤患者无益处。最后,有氧运动能够明显减轻疲乏,但是抗阻力训练和其他形式的训练没有显著效果。

翻译笔记: 

译者:牛秀岚(北京中医药大学人文学院2018级英语中医药国际传播方向),审校:王茜亚(北京中医药大学人文学院2020级翻译硕士) 。2022年11月8日。简体中文翻译由Cochrane中国协作网成员单位,北京中医药大学循证医学中心翻译传播工作组负责,联系方式:tina000341@163.com

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