LADA的临床表现类似2型糖尿病（非胰岛素依赖型糖尿病），但实际上属于1型糖尿病，患者会出现胰岛素依赖。在英国，约3.6%的1型糖尿病患者被误诊为2型糖尿病，也有研究指出实际上这一比例更高，而这些患者需要接受不同于2型糖尿病的治疗措施。
本研究纳入10项研究发表的15篇文献（n=1019），随访时间从3个月至10年不等。多数研究质量较低且样本量较少。本系统评价结果显示，SU类药物（如glibenclamide（格列苯脲）或gliclazide（格列奇特））可导致较早的胰岛素依赖，且血糖控制效果不如胰岛素。提示SU不应成为LADA患者的一线治疗药物。此外，与单用胰岛素相比，胰岛素与维生素D或中药合用能更好地维持人体胰岛素水平，而GAD65也具有类似效果。对于其他疗法，目前尚无明确证据表明哪一种的疗效更好。口服降糖药或胰岛素治疗中，严重低血糖之类的不良反应尚未见报道。
本系统评价仅代表我们对LADA最佳治疗方法的初步研究结果。报告质量较低、样本量小、缺乏对LADA的明确定义、多数试验的研究对象来源于不同人种和不同临床环境（中国、日本、古巴、英国、瑞典）等因素均对本研究产生了一定影响。
纳入文献均未报告糖尿病并发症、健康相关生命质量、治疗费用或卫生服务利用情况等指标。除一篇文献外，其余均报告患者无死亡。
总之，本系统评价表明，与SU类药物相比，胰岛素可能更适用于LADA患者的治疗，但其他疗法的有效性尚缺乏证据。下一步研究应明确LADA的定义，选择以病人为中心的结局指标，并采用常用的餐后C肽（一种人体内源性胰岛素的标志物，可反应胰岛β细胞的功能）水平检测方法。
两项研究结果显示，SU比胰岛素导致更早的胰岛素依赖。对四项异质性较大的研究所做Meta-分析结果显示，与胰岛素相比，SU对LADA患者的代谢控制效果较差。一项研究指出，维生素D与胰岛素联用可保护LADA患者的胰岛β细胞。新疗法如GAD65（剂量为20μg）被推荐用于维持空腹C及餐后C肽水平。目前，尚无明确证据支持或否定其余疗法的治疗效果。
LADA （成人隐匿性自身免疫性糖尿病）是一种进展缓慢的1型糖尿病。
比较不同干预措施对LADA的效果。
检索电子数据库，辅以手工检索、会议论文检索和专家咨询。检索时间截至2010年12月。
纳入评价不同干预措施对LADA或2型糖尿病伴胰岛素抗体的疗效的随机对照试验和临床对照试验。
由两名评价者独立提取数据并进行偏倚风险评价。采用Meta-分析或描述性研究方法总结结果。
初检结果13,306条，最终纳入10项研究发表的15篇文献（n=1019，其中1060例为随机分配），随访时间从3个月至10年不等。所有研究均存在较高的偏倚风险。分别治疗和随访3个月（1项研究，n=15）或12个月（1项研究，n=14）的试验中，与单独使用胰岛素相比，SU（磺脲）与胰岛素联用并未显示更明显的代谢控制效果。与单用胰岛素相比，SU（单用或与metformin（二甲双胍）联用）的代谢控制效果较差（使用HbA1c（糖化血红蛋白A1c）均数差（MD）进行统计描述，4个研究（n=160）发现胰岛素治疗与口服降糖药相比，MD=−1.3% (95% CI: −2.4 ∼ −0.1; P = 0.03，治疗或随访时间分别为12个月、30个月、36个月及60个月；但各研究间存在明显的异质性)。此外，有证据表明，使用SU可导致更早发生胰岛素依赖（SU治疗组第二年需胰岛素治疗的患者达30%，而常规治疗组为5%（P<0.001）；SU组被确定为胰岛素依赖的患者高达64%，而胰岛素治疗组为12.5%（P=0.007））。虽然未发现这些干预措施能影响空腹C肽水平，但与SU相比，胰岛素维持餐后C肽水平的效果更好（一项研究，MD=7.7 ng/ml （95% CI: 2.9 ∼ 12.5））。
在对GAD65（谷氨酸脱羧酶-氢氧化铝合剂）治疗组随访5年后，发现其对空腹C肽和餐后C肽水平（20 μg组）的改善效果稳定。一项短期（3个月）随访研究（n=74）显示，与单独使用胰岛素相比，中医药疗法对改善空腹C肽水平无显著差异（0.07 μg/L ，95% CI: −0.05 ∼ 0.19)。而另一项随访12个月的研究结果显示，维生素D与胰岛素联用可维持稳定的空腹C肽水平，而单独使用胰岛素则空腹C肽水平有所下降（从368pmol/L降至179 pmol/L，P = 0.006）。由于存在较大异质性，各研究之间的比较难以进行。目前，对健康相关生命质量、糖尿病并发症、治疗费用或卫生服务利用情况以及死亡率等指标的研究还是空白，关于不良反应的证据也很有限（对口服降糖药及胰岛素研究均未报告严重低血糖之类的不良反应）。