在主要行业中，建筑工人的职业职业伤害率是最高的。虽然不同组织已经提出了几种伤害规避策略，但它们在降低建筑行业伤害率方面的有效性仍然不确定。
本综述的目的是什么？
找出哪些干预措施对减少建筑工人的工伤最有效。
关键信息
我们对预防建筑工人职业伤害的文献进行了系统检索。我们在这次更新的综述中纳入了17项研究，将证据质量评为极低质量。多方面的干预措施和激励公司升级设备的措施可能能够有效减少伤害。然而，安全手册、顾问和安全课程推荐的绝大多数常规安全措施仍然需要证据基础。
本综述研究了什么？
我们研究了不同类型的工作场所干预措施，包括引入新法规、安全运动、培训、检查、职业健康服务和公司补贴。我们评价了研究的质量和干预措施的有效性，并将证据质量评为极低质量。
本综述的主要研究结果是什么？
单独引入法规对于预防建筑工人的非致命性和致命性伤害可能有效，也可能无效。以区域为导向的干预措施，例如安全运动、培训、检查或职业健康服务，可能无法有效减少建筑工人的非致命性伤害。然而，在公司层面开展多方面的安全运动和多方面的无毒工作场所计划，以及补贴更换脚手架可能会有效减少非致命性伤害。
需要其他的策略来增加雇主和工人对法规规定的安全措施的遵守。
本综述的时效性如何？
我们检索了截至2017年4月1日的研究。
绝大多数安全标准手册、顾问和安全课程推荐的安全干预措施都没有得到充分评价。有极低质量证据表明，引入此类法规可能会也可能不会导致致命性和非致命性伤害的减少。还有极低质量证据表明，以区域为导向的安全运动、培训、检查或引入职业健康服务可能不会减少建筑公司的非致命性伤害。有极低质量证据表明，以公司为导向的安全干预措施，例如多方面的安全运动、多方面的无毒工作场所计划和补贴更换脚手架可能会减少建筑工人的非致命性伤害。仍需要更多的研究，最好是整群随机试验，来评价不同的策略，以提高雇主和工人对法规规定安全措施的遵守率。
建筑工人经常面临各种各样的潜在危险。有许多预防伤害的干预措施，但它们的有效性尚不确定。
评价预防建筑工人受伤的干预措施的效果。
我们检索了截至2017年4月的Cochrane损伤组专业注册库（Cochrane Injuries Group's specialised register）、CENTRAL（第3期）、MEDLINE、Embase和PsycINFO。此次检索未限制语言或发表状态。我们也手动检索了相关论文和系统综述的参考文献列表。
所有类型的关于预防建筑工人工地的致命性和非致命性伤害的干预措施的随机对照试验，前后对照试验（CBA）和中断时间序列研究（ITS）。
两位综述作者独立筛选研究、提取资料、评价偏倚风险。对于ITS研究，我们重新分析了研究并使用了初始效应，即干预后一年中伤害率的变化，及其持续效应，即干预前后时间趋势的变化。
十七项研究（14项ITS和3项CBA研究）均符合本次更新版本的纳入标准。ITS研究评价了以下影响：引入或更改建筑工地安全和健康要求法规（9项研究）、安全运动（2项研究）、无毒工作场所计划（1项研究）、培训计划（1项研究）和关于致命性和非致命性职业伤害的安全检查（1项研究）。一项CBA研究对引入健康服务进行评价，例如风险评估和健康监测，一项评价了培训计划，一项评价了补贴升级脚手架安全性的结果。大多数纳入研究的总体偏倚风险较高，因为ITS研究不确定干预是否独立于其他变化，这被视为结局变化的主要原因。因此，我们将所有的证据质量评为极低质量证据。
强制干预
国家或分支机构层面的监管干预可能具有也可能不具有初始效应（效应量 ES=-0.33, 95%置信区间CI [-2.08, 1.41]），并且由于结果高度不一致（I2=98%），可能也可能不会对致命性损伤（9项ITS研究）产生持续影响（ES=-0.03，95%CI [-0.30, 0.24]）。检查可能会或可能不会对非致命伤害产生影响（ES=0.07, 95%CI [-2.83, 2.97], 1项ITS研究）。
教育干预
安全培训干预可能不会显着减少非致命伤害（1项ITS研究和1项CBA研究）。
信息干预
我们没有发现单独评价信息干预措施的研究，例如风险沟通活动。
说服性干预
我们发现没有任何单独评价说服性干预措施的研究，例如同行对工作场所行为的反馈，以提高对安全工作方法的接受度。
辅助性干预
对公司的货币补贴相比于没有补贴可能会使跌倒造成的非致命性伤害大幅下降（随访时的风险比RR=0.93, 95%CI [0.30, 2.91], 基线时的RR=3.89；1项CBA研究）。
多方面的干预
安全运动干预可能导致公司层面的伤害减少（ES=-1.82, 95%CI [-2.90, -0.74]并产生持续影响（ES=-1.30, 95%CI [-1.79, -0.81]（1项ITS研究） )，但在区域层面无效（1项ITS研究）。公司层面的多方面无毒工作场所计划可在实施后的一年中将非致命伤害减少至-7.6/100人每年（95%CI [-11.2, -4.0]，并在其后的年份减少-2.0/100人每年（95%CI [-3.5, -0.5]（1项ITS研究）。引入职业健康服务可能不会减少致命性或非致命性伤害（1项CBA研究）。
译者：张兴悦（北京中医药大学人文学院2018级英语医学专业）审校：牛秀岚 2022年5月2日。简体中文翻译由Cochrane中国协作网成员单位，北京中医药大学循证医学中心翻译传播工作组负责，联系方式：tina000341@163.com