氟哌啶醇通常用于帮助控制恶心(感觉病态)或呕吐(病态),这两种疾病都是严重威胁生命的疾病的患者的常见问题。氟哌啶醇可以通过口服或注射给药。有一些研究正在探索这种药物如何在因手术引起的恶心和呕吐中起作用,以及尝试预防由抗癌治疗引起的恶心和呕吐的时机。
这是对2009年发表的原始系统综述的更新,该综述没有任何研究符合纳入标准。在本次更新中,我们在2014年11月对公开发表的文献进行了检索,发现了一项中等质量的随机对照试验,该试验将含有氟哌啶醇和其他两种药物的ABH(Ativan®,Benadryl®,Haldol®)凝胶与安慰剂进行了比较。
该试验显示ABH凝胶剂与安慰剂之间无差异。但是,先前已证明,在使用ABH凝胶后,氟哌啶醇不会被吸收,因此该结果不足为奇。我们确定了一项将氟哌啶醇用于恶心和呕吐的癌症患者的试验,该试验的初步结果在一个会议上发表。这表明氟哌啶醇对65%的患者有效,但在我们进行系统评价时,结果尚未完全发表。澳大利亚已经开展了一项进一步的试验,将氟哌啶醇与另一种用于恶心的药物甲氧并丁嗪(左美丙嗪)进行了比较。
自本综述的前一个版本,我们发现一个新的研究并纳入,但结论保持不变。从已发表的随机对照试验中尚无完整的证据来确定氟哌啶醇在姑息治疗中对恶心和呕吐的有效性。除了ABH凝胶剂与安慰剂的试验以外,我们没有发现任何完全公开的RCTs探索氟哌啶醇对姑息治疗患者的恶心和呕吐的有效性,但发现了两项正在进行的试验。
恶心和呕吐是绝症和不治之症患者的常见症状。恶心和呕吐都会令人痛苦。氟哌啶醇通常用于缓解这些症状。这是最初的Cochrane系统综述的更新版本,该综述发表于2009年第2期,关于氟哌啶醇用于治疗姑息治疗患者的恶心和呕吐。
评估氟哌啶醇治疗姑息治疗患者恶心呕吐的疗效和不良事件。
对于此更新的系统综述,我们在2013年11月和2014年11月对CENTRAL,EMBASE和MEDLINE进行了更新检索。我们在2015年3月检索了对照试验注册库,以识别任何正在进行或未发表的试验。我们没有进行语言限制。对于原始系统综述,我们使用相关的检索词和同义词在2007年8月进行了数据库检索,包括CENTRAL,MEDLINE,EMBASE,CINAHL和AMED。手工检索对原始系统综述的电子检索进行了补充(使用纳入研究的参考文献列表,相关章节和综述文章)。
我们考虑纳入氟哌啶醇在任何情况下用于治疗恶心或呕吐或两者兼有的随机对照试验(randomised controlled trials, RCTs)。研究对象必须是接受姑息治疗或患有不治之症的成年人。我们排除了认为恶心或呕吐或两者均源于妊娠或手术的研究。
我们从每个电子数据库中将记录导入书目包中,并将它们合并到一个核心数据库中,在其中筛查标题、关键字和摘要的相关性。如果无法确定通过摘要确定是否纳入或拒绝,我们将获得本文的全文以供进一步评估。两位系统综述作者独立评估研究是否符合纳入标准。作者之间在研究评估方面没有意见分歧。
我们纳入了2007年检索到的27项研究。在此更新中,我们纳入了2013年检索到的38项研究和2014年检索到的两项研究。我们确定了一项符合本次更新的纳入标准的中等质量、低偏倚风险的RCT,在22名受试者中比较了用于腕部的ABH (Ativan®,Benadryl®,Haldol®)凝胶与安慰剂缓解恶心的效果。ABH凝胶包括氟哌啶醇以及苯海拉明和劳拉西泮。在这个小型研究中,凝胶没有显著优于安慰剂;然而,据报道氟哌啶醇局部应用时吸收不明显,因此该试验没有解决氟哌啶醇通过其他途径(如口服、皮下或静脉)给药时是否有效或耐受性良好的问题。我们确定了一项正在进行中的氟哌啶醇用于治疗癌症患者恶心和呕吐的试验,其初步结果发表在会议摘要上表明氟哌啶醇对65%的患者有效。在我们进行系统综述时时,该试验结果尚未完全发表。一项进一步的试验已经开始,比较口服氟哌啶醇和口服甲氨苄嗪(左美丙嗪)治疗与治疗无关的癌症和恶心的疗效,我们打算在下一次的综述更新中纳入这项研究。
译者:梁素瑞,审校:赵洁 服务单位:香港中文大学考科蓝香港研究中心(Cochrane Hong Kong) 职称:博士研究生。简体中文翻译由Cochrane中国协作网成员单位,北京中医药大学循证医学中心翻译传播工作组负责,联系方式:tina000341@163.com 2021年8月24日