系统综述背景：从历史上看，婴儿疼痛一直未得到妥善治疗。
系统综述问题：本系统综述评价了24种在不使用药物的情况下减轻幼儿疼痛的不同方法，例如使用安抚奶嘴、分散儿童注意力和摇晃儿童。我们分别分析了关于早产婴儿、足月新生儿和1个月至3岁大婴儿的研究。我们还研究了干预措施的影响是否存在差异，这取决于婴儿是否刚刚经历了痛苦的手术（疼痛反应），而不是已从他们的峰值痛苦中平静下来（即刻疼痛调节）。
研究特征：本更新系统综述评价了涉及4905名受试者的63项随机对照试验。
主要研究结果和证据质量：虽然有关于非营养性吸吮、以衣服紧裹、按摩、环境改造、摇晃、视频分散注意力、不同年龄的结构化非父母参与以及疼痛类型的证据，但没有一项分析基于足够的证据让我们能够得出确切的结论（即至少来自两个独立实验室的高质量研究）。
有证据表明，不同的非药物干预措施可用于早产儿、新生儿和较大婴儿，以显著管理与急性操作性疼痛相关的疼痛行为。最确定的证据是非营养性吸吮、以衣服紧裹/促进裹紧和摇晃/保持不动。所有分析都表明，需要更多的研究来增强我们对研究结果方向的可信度。现有文献中关于婴儿急性疼痛的非药物治疗存在重大空缺。
婴儿急性疼痛和痛苦是常见的。婴儿期是指数级发展的时期。无法缓解的疼痛和痛苦可能会影响其整个生命周期。 这是对先前发表在Cochrane系统综述数据库，2011年第10期，题为“婴幼儿操作性疼痛的非药物治疗”的综述的更新。
评价非药物干预对婴儿和儿童（最多三岁）急性疼痛的疗效，不包括袋鼠式护理和音乐干预。分别针对婴儿年龄（早产儿、新生儿、大龄儿）和疼痛反应（疼痛反应性、即时疼痛调节）进行分析。
对于本次更新，我们在Cochrane图书馆（The Cochrane Library）检索了Cochrane对照试验中心注册库（Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL）、MEDLINE-Ovid平台（2015年3月）、EMBASE-OVID平台（2011年4月至2015年3月）、PsycINFO-OVID平台（2011年4月至2015年2月）以及CINAHL-EBSCO平台（2011年4月至2015年3月）。我们还检索了参考文献列表并通过电子列表服务联系了研究人员。新的研究被纳入本系统综述。我们与Cochrane附属图书馆员一起改进了检索策略。本次更新排除了2011年原始系统综述中与袋鼠式护理相关的九篇文章，但添加了21项额外研究。
受试者包括从出生到三岁的婴儿。只有具有无治疗对照比较的随机对照试验（randomised controlled trials, RCT）或RCT交叉试验符合纳入分析的条件。然而，当可以评价非药物干预的叠加效应时，这些研究也包括在内。我们评价了满足所有纳入标准的研究，除了研究设计（比如有阳性对照），以定性地分析结果。本次更新中纳入了63篇文章。
研究质量评级和偏倚风险基于Cochrane偏倚风险工具和GRADE方法。我们使用通用倒方差法分析了标准化均差（standardized mean difference, SMD）。
我们对涉及4905名受试者的63项研究进行了分析。最常研究的急性操作性疼痛是足跟刺（32项研究）和针刺（17项研究）。对疼痛反应控制条件的治疗改善最大的SMD是：非营养性吸吮相关干预措施（新生儿：SMD=-1.20, 95%CI [-2.01, -0.38]）以及用衣服紧裹/促进裹紧（早产：SMD=-0.89; 95%CI [-1.37, -0.40]）。对于即时疼痛调节，最大的SMD是：非营养性吸吮相关干预（早产：SMD=-0.43； 95%CI [-0.63, -0.23]；新生儿：SMD=-0.90; 95%CI [-1.54, -0.25]；较大的婴儿：SMD=-1.34; 95%CI [-2.14, -0.54]），以及用衣服裹紧/促进裹紧（早产：SMD=-0.71; 95%CI [-1.00, -0.43]），和摇晃/保持不动（新生儿：SMD=-0.75; 95%CI [-1.20, -0.30]）。我们纳入的63项试验中有52项未报告不良事件。显著异质性的存在限制了我们对某些分析的结果的可信度，极低质量证据的优势也是如此。
译者：牛秀岚（北京中医药大学人文学院2018级英语中医药国际传播方向），审校：李智（北京中医药大学翻译硕士）。2023年3月22日。简体中文翻译由Cochrane中国协作网成员单位，北京中医药大学循证医学中心翻译传播工作组负责，联系方式：tina000341@163.com