玻璃体切除术后的白内障摘除术

研究目的
本Cochrane系统综述的目的为评价在玻璃体切除术后患有白内障(眼前晶状体混浊)的人中进行眼睛晶状体摘除术的效果的证据。玻璃体切除手术是在修复或改善多种视网膜疾病(如视网膜脱离、黄斑裂孔或玻璃体出血)时,将位于眼中心的玻璃体(透明凝胶)切除的手术。

本系统综述研究了什么?
玻璃体切除术可导致白内障的形成或加速发展。导致玻璃体切除术的潜在问题可能会影响白内障晶状体摘除手术后的视力、生活质量和其他结局。

主要研究结果
我们没有发现评价玻璃体切除术后白内障手术的益处或风险(或两者)的随机对照试验(受试者被随机分配到一个或另一个治疗组的试验)。由于视力恶化或复发的情况导致需要进行玻璃体切除术,进而可能在白内障手术后导致失明,因此尚不清楚白内障手术在这些患者中的作用。未来解决本系统综述问题的试验,应按年龄、导致玻璃体切除术的疾病以及对侧眼睛潜在疾病过程的状态来区分受试者。与患者相关的结局,如视力、其他视力指标和白内障手术后预期的生活质量的改善,以及短期(白内障手术后六个月)和长期(白内障手术后一至两年)的伤害都应进行评价。

关键信息
针对在玻璃体切除术后发生白内障的人中进行手术以解决白内障是否优于不进行手术这一问题,目前存在证据缺口。

本系统综述的时效性如何?
我们检索了截至2017年5月17日发表的研究。

作者结论: 

没有来自RCT或半RCT的证据可作为玻璃体切除术后白内障手术的临床建议的依据。显然需要RCT来解决这一证据缺口。此类试验应根据受试者的年龄、导致玻璃体切除术的视网膜疾病以及对侧眼潜在疾病过程的状态,对受试者进行分层。此类试验中评价的结局可能包括视力、生活质量和不良事件(如后囊膜破裂和视网膜脱离)的变化(获益和损失)。应评价短期(六个月)和长期(一年或两年)的结局。

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研究背景: 

白内障的形成或加速发展可能发生在眼内手术后,尤其是在玻璃体切除术后,玻璃体切除术是一种摘除玻璃体的手术技术,用于治疗影响眼后段的许多疾病。导致玻璃体切除术的潜在问题可能会限制摘除白内障晶状体的益处。

研究目的: 

评价玻璃体切除术后进行白内障手术与不进行手术在患者视力、生活质量和其他结局方面的有效性和安全性。

检索策略: 

我们检索了Cochrane对照试验中心注册库(Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL)(包括Cochrane眼与视力试验注册库(Cochrane Eyes and Vision Trials Register))(2017年第5期)、MEDLINE Ovid(1946年至2017年5月17日)、Embase.com(1947年至2017年5月17日)、PubMed(1946年至2017年5月17日)、拉丁美洲和加勒比健康科学文献数据库(Latin American and Caribbean Health Sciences Literature database, LILACS)(1982年1月至2017年5月17日)meta对照试验注册库(mRCT)(www.controlled-trials.com)、最后检索日期为2013年5月,美国临床试验注册平台(ClinicalTrials.gov)(www.clinicaltrials.gov)、检索日期截至2017年5月17日,以及世界卫生组织(World Health Organization, WHO)国际临床试验注册平台(International Clinical Trials Registry Platform, ICTRP)(www.who.int/ictrp/search/en),检索日期截至2017年5月17日。我们电子检索试验时没有对日期或语言进行任何限制。

纳入排除标准: 

我们计划纳入随机对照试验(randomized controlled trials, RCT)和半随机RCT,这些试验比较了在玻璃体切除术后患有白内障的成人中进行眼睛晶状体摘除术与不进行手术的情况。

资料收集与分析: 

两名系统综述作者根据Cochrane推荐的标准方法学流程独立筛选了检索结果。

主要结果: 

我们没有发现比较了在玻璃体切除术后患有白内障的成人中进行眼睛晶状体摘除术与不进行手术的RCT或半RCT。

翻译笔记: 

译者:牛秀岚(北京中医药大学人文学院2018级英语中医药国际传播方向),审校:李智(北京中医药大学翻译硕士)。2022年11月25日。简体中文翻译由Cochrane中国协作网成员单位,北京中医药大学循证医学中心翻译传播工作组负责,联系方式:tina000341@163.com

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