只有少数高质量的研究将早期精神分裂症的急性治疗进行了比较，即将抗精神病药物与安慰剂或社会心理治疗进行了比较。初始药物治疗似乎降低了研究失访率，但同时也增加了药物引起的副作用的风险。资料太有限以至于无法评价初始抗精神病药物治疗对早期精神分裂症患者的结局的效果。
只有少数研究符合纳入标准，并且这些研究中的可用资料有限，因此无法得出明确的结论。证据的初步模式表明，接受特殊抗精神病药物治疗的早期精神分裂症患者提前退出研究的可能性更小，但更有可能出现与药物相关的副作用。资料太少以至于无法评价抗精神病药物治疗早期精神分裂症时对结局的效果。
在早期精神分裂症谱系障碍中使用抗精神病药物进行长期治疗很常见，但尚不清楚对疾病的短期和长期疗效。有许多建议表明，早期精神分裂症患者的反应似乎与早期多次发作的患者不同。发作次数可能缓和对药物治疗的反应。
本研究旨在评价抗精神病药物治疗早期精神分裂症谱系障碍患者的效果。
我们检索了Cochrane精神分裂症组注册库（Cochrane Schizophrenia Group register）（2007年7月）以及纳入研究的参考文献。我们联系研究的作者以获取更多的资料。
针对大多数首发和二次发作精神分裂症谱系障碍的研究将初始抗精神病药物治疗与安慰剂、社会环境或社会心理治疗进行比较。
我们独立工作，严格评价681项研究的记录，其中有5项研究符合纳入标准。在可能的情况下，我们计算了风险比（risk ratios, RR)和95%置信区间(confidence interval, CI)。对于连续数据，我们计算了均差（mean difference, MD)。我们计算了适当情况下的需治病例数/伤害病例数(numbers needed to treat, NNT/numbers needed to harm, NNH)。
五项研究（共计n=998）符合纳入标准。四项研究（n=724）提供了提前退出研究的早期资料和结果，这表明接受特定抗精神病药物治疗的患者相比接受安慰剂治疗的患者更不可能提前离开研究。(氯丙嗪：三项随机对照试验 n=353，RR=0.4 CI [0.3, 0.5]，NNT=3.2；氟奋乃新：一项随机对照试验 n=240，RR=0.5 CI [0.3, 0.8]，NNT=5；甲硫哒嗪：一项随机对照试验 n=236，RR=0.44 CI [0.3, 0.7]，NNT=4.3；曲氟拉嗪：一项随机对照试验 n=94，RR=0.96 CI [0.3, 3.6]）。两项研究为评价不良反应提供了资料，并表明与接受安慰剂的患者相比，接受特殊抗精神病药物治疗的患者更频繁地出现副作用。一项试验表明，与接受安慰剂的受试者相比，接受氯丙嗪的受试者有更高的再住院率（n=80, RR=2.29, CI [1.3, 4.0], NNH=2.9）。然而，安慰剂组中较高的失访可能会在该比较中引入幸存者偏倚。一项研究为曲氟拉嗪和心理疗法在长期健康方面的比较提供了资料，其有利于曲氟拉嗪（n=92, MD=5.8, CI [1.6, 0.0]）；然而由于选择和失访，这项研究也可能含有偏倚。另一项研究为特殊抗精神病药物治疗组和心理治疗组在总体精神病理学状况（n=89, MD=0.01, CI [-0.6, 0.6])和总体改善（n=89, MD=-0.03, CI [-0.5, 0.4]）的六周结局指标方面的比较提供了数据，表明组间无差异。总的来说，少数符合纳入标准的研究中可用资料非常少。
译者：赵紫怡（北京中医药大学人文学院19级英语医学），审校：王雪峰（北京中医药大学人文学院2019级英语中医药国际传播方向），2023年3月13日。简体中文翻译由Cochrane中国协作网成员单位，北京中医药大学循证医学中心翻译传播工作组负责，联系方式：tina000341@163.com