研究的问题是什么？

早期发现的口腔和口咽(喉)癌主要通过手术或放疗进行治疗。这些治疗能有效地治愈癌症并提高生存率。但是，仅通过手术或者放疗，癌症仍可能复发，从而缩短病患的生存期。在手术和放疗中加入化疗可能有助于提高生存率。

为什么这个问题如此重要？

化学治疗利用药物来杀死快速分裂的细胞，如癌细胞。我们的体内还有其他快速分裂的细胞，如表皮细胞和肠道内的细胞。化疗同时也会影响这些健康细胞，这也是为何化疗会产生令人不舒服的副作用。

用于治疗癌症时，化疗可以在手术或放疗前、放疗期间、或手术或放疗后进行。化疗也有不同的种类，可以通过药丸或静脉给药。这些不同的给药方式和种类可能对存活率有着不一样的影响。目前，我们无法确定哪一种方式是最好的。

本综述更新了2011年发表的版本。

我们想了解什么？

我们想知道，化疗合并手术或放疗能否提高存活率。我们也想知道，化疗合并手术或放疗是否会提高缩小肿瘤的几率，以及能否会降低癌症复发的风险。

我们做了什么？

我们检索了几个电子数据库中的研究，这些研究评估了成人（年龄 >18岁）口腔或口咽癌患者在放疗或手术之前、治疗期间或治疗之后增加化疗的情况。

我们将研究分为四组，并在每个类别中合并结果，亦评估了这些证据的可靠性。

我们参考了哪些研究？

我们发现了100项评估了使用化疗与手术或放疗的研究，总共涉及来自世界各地的18,000多名患者。36项研究评估了手术或放疗前化疗的使用； 11项研究评估了手术或放疗后化疗的使用； 30项研究评估了化学疗法与放射疗法的结合使用； 23项研究评估了手术或放疗之前、期间或之后给予的不同化疗药物。

主要的研究结果是什么？

我们没有发现明确的证据表明在手术或放疗前给予化疗可以提高生存率。同样的，在手术后进行化疗似乎并没有提高生存率。

我们发现，与手术后单独放疗相比，手术后同时使用放疗和化疗可能会增加生存的可能性。此外，对于不适合进行手术的患者，与单独的放疗相比，在放疗中合并化疗可能会提高生存率。然而，没有足够的证据来判断哪种化疗药物才是最适合的。

研究结果的可信度为何？

纳入研究的受试者类型和数量，以及所用化疗药物的类型都存在差异，而这些差异可能会影响研究结果。因此，我们无法确定这些研究结果，未来的研究可能会改变我们的结论。

这些证据有什么意义？

这些结果支持对接受过口腔或口咽癌手术的患者进行化疗和放疗。对于不适合手术的病人，相比起单独进行放疗，我们的研究结果更支持化疗合并放疗。

我们总结出，没有足够证据支持在前述情况外化学疗法的使用。我们认为这凸显了进一步研究合并化疗与手术或放疗的必要性。

本综述的更新时效性如何？

本综述更新至2021年9月。