综述背景

阑尾炎指阑尾的炎症。常规治疗包括切除阑尾的手术，称为阑尾切除术。近年来，这种手术越来越多地采用锁孔手术——腹腔镜阑尾切除术进行。腹腔镜阑尾切除术切除阑尾时，尚不清楚闭合剩余阑尾残端以避免肠内物质渗漏的最佳方法。传统方法包括结扎和打结。然而，近年来一些外科医生选择使用自动化机械装置取代结扎。目前尚不清楚这些装置与结扎相比是否能减少腹腔镜阑尾切除术的并发症。

研究特征

我们检索了截至2017年6月14日的所有相关随机对照试验。本系统综述纳入了八项随机对照试验，共涉及850名受试者。所有试验都比较了机械装置和结扎术在阑尾残端闭合方面的优缺点。八项试验中有五项比较了夹子与结扎，两项比较了自动缝合器与结扎，一项比较了所有三种方法。

主要研究结果

在腹腔镜阑尾切除术中，使用机械装置闭合阑尾残端与使用结扎相比，在总体并发症发生率上没有显著差异，在阑尾切除术中或术后的并发症发生率上也没有显著差异。然而，与结扎相比，机械装置的确使手术快了9分钟。机械装置对总住院时间没有显著影响。我们没有足够的信息能准确评价这两种比较的住院费用、疼痛或生活质量。因此，我们目前还没有足够的证据来强烈推荐何种方法。应该进行更多的研究，以便更好地比较现有较新的方法。

证据质量

用于得出结论的证据通常为低质量。每项分析纳入的研究易受到不同类型偏倚的影响，且由于每个纳入研究组中的受试者和事件数量少，其结果存在不一致和不精确的情况。需要在该领域进行进一步研究，未来的研究很可能会大大改变我们的结论。