关键信息
由于缺乏强有力的证据，关于使用肉毒杆菌毒素与斜视手术比较的获益和危害的证据尚不确定。

我们想知道什么？
我们想知道肉毒杆菌毒素是否比手术治疗斜视更好。我们还想知道肉毒杆菌毒素是否与任何不良影响有关。

什么是斜视？

当眼睛没有对齐时，就会出现斜视。通常一只眼睛向内或向外转动。较少的情况下，一只眼睛向上或向下转动。它通常被称为“斜视”（strabismus/ squint）。

斜视可导致视力模糊或复视。在儿童中，它可以影响患眼视力的长期发展。斜视的原因有很多。大多数情况下，眼睛周围的肌肉或神经存在问题。

医生可以使用肉毒杆菌毒素来暂时阻止眼睛周围的个别肌肉的工作。这可能有助于眼睛变得更加对齐，并可能减少视力模糊或复视。使用肉毒杆菌毒素的一个问题是它会导致眼睑下垂。

我们研究了什么？

我们检索了研究肉毒杆菌毒素注射与其他治疗方法（如手术）比较在斜视患者中的研究。我们比较和总结了相关研究的结果，并根据研究方法和规模等因素对证据的可信度进行了评级。

我们发现了什么？
我们发现了四项针对242名患有斜视的成人和儿童的研究。最大的研究受试者数量涉及110名儿童，最小的研究涉及30人。这些研究是在加拿大、南非和西班牙进行的。两项研究持续了六个月，最长的研究持续了36个月。

本系统综述显示。

•在需要斜视初治或复治的人群中，与肉毒毒素治疗比较，斜视手术可能有更好的机会恢复眼睛的正确排列。

•接受肉毒杆菌毒素治疗的人可能比接受手术治疗的人需要更频繁地进行手术再治疗。

•使用肉毒杆菌毒素可能不会对实现双眼视觉（双眼聚焦于物体并看到单个图像的能力）产生任何影响；
•在这些研究中，接受肉毒杆菌毒素的人通常会出现下垂症（上眼睑下垂到眼睛上方）。每10人中受影响的人数从2人到4人不等。停止治疗后，所有患者均恢复。

证据的局限性是什么？

我们对证据信心不足或没有信心，因为没有足够的研究来确定我们的结局，研究规模很小，而且设计和实施得不好。

本系统综述的时效性如何？
Cochrane研究人员检索了截至2022年7月6日发表的研究。