综述问题

这篇Cochrane系统综述的目的是找出治疗被敲除和再植的恒牙最有效的治疗方法。

背景

门牙受伤很常见。最严重的外伤之一是牙齿完全从口腔中脱落（撕脱）。通常最好的选择是尽快重新种植牙齿。这仅适用于恒牙。一旦重新种植，如果处理得当，牙齿可以通过两种方式愈合。理想情况下，牙根修复周围的韧带和牙齿可以像其他牙齿一样持续很长时间，这被称为“牙周愈合”。当韧带损伤过多时，会通过骨置换进行愈合。多年后，相邻的骨槽将重塑牙齿（用骨头代替牙根），这样的牙齿没有牙根。一旦牙根被替换，牙齿的可见部分，即牙冠，最终将脱落并丢失。这被称为“骨性愈合”。骨性愈合会在中期对儿童造成严重的问题，对此的治疗是另一Cochrane系统综述的主题。由于没有重新种植撕脱的牙齿，或由于中长期骨愈合而导致的一颗或多颗门牙缺失，会对牙齿和面部的“美观”产生重大影响。这可能会影响个人的自尊和一般的社会交往，以及他人对他们的看法。

研究特征

Cochrane口腔健康的作者们进行了本系统综述，证据截至2018年3月8日。这篇综述调查了通过牙周愈合来促进牙齿修复的治疗方法。共纳入四项研究，共有183名受试者，257颗牙齿。一项研究涉及儿童和年轻人，另外三项研究仅涉及儿童。每项研究都评价了不同的治疗方法：高压氧、根管糊剂（Ledermix与Ultracal）、去除牙齿神经（牙髓摘除）以及将敲除的牙齿浸泡在胸腺素α1中。每一种干预措施都旨在减少感染或改变炎症反应，或同时减少感染或改变炎症反应。

主要结果

目前可用的证据不足以得出关于不同干预措施对敲除和再植恒牙的优越性的可靠结论。迫切需要进一步设计良好的随机对照试验。

证据质量

由于研究设计存在问题，我们评价证据质量为极低质量。