系统综述背景

腿部动脉严重阻塞的人会遭受疼痛、溃疡（表现为皮肤脱落且不易愈合的部位）或坏疽（表现为因血液供应不足导致组织坏死的部位）。这种疾病通常与多种危险因素有关，例如糖尿病、吸烟、高胆固醇、高血压、肥胖和不健康的生活方式。患有这种疾病的人的主要治疗方法是进行外科手术以疏通动脉。然而，在某些情况下无法通过手术解除阻塞，需要截肢部分腿。

前列腺素类药物是一类在口服或注射时能增加腿部血液供应的药物。前列腺素类药物能舒张和打开小血管，降低炎症细胞和血小板的活性，防止血栓。我们想探究前列腺素类药物治疗腿部动脉严重阻塞且不能进行手术疏通的人的获益和伤害。

系统综述问题

我们在本综述研究了前列腺素类药物治疗腿部动脉严重阻塞且无法接受任何手术疏通方法的人的效果。

研究特征

截至2017年1月，我们检索了已发表和未发表的研究。我们发现了33项临床试验，共有4477名受试者；大多数试验于20世纪80年代和90年代发表，并在欧洲国家进行。33项研究中有11项研究获得了制药公司的资助。大多数研究包括60岁以上腿部动脉严重阻塞的患者；许多研究也包括糖尿病患者。 随访时间通常少于1年。

主要研究结果

我们发现，前列腺素类药物与安慰剂相比通过减轻休息时的腿部疼痛和改善溃疡愈合提供了较小的有益效果。前列腺素类药物并没有减少死亡或截肢的需求。我们发现没有研究评价患有这种疾病的人的生活质量。我们发现没有足够的证据来比较前列腺素类药物与其他药物或其他前列腺素药物的效果。

我们的研究结果表明，服用前列腺素类药物确实会造成伤害。当1000名患者接受前列腺素类药物治疗时，平均有674人（572至798人）会出现不良事件，与之相比接受安慰剂治疗的患者平均有319人出现。不良事件通常包括恶心、呕吐、腹泻、头痛、头晕和颜面潮红。更严重的不良事件包括低血压、胸痛和心律异常。

证据质量

研究人员在评价前列腺素药物对静息痛、溃疡愈合和不良事件的影响时提供了中等质量的证据；综述作者在大多数情况下因受试者失访而将此降级。评价心血管死亡率得出有关受试者失访率和少量报告的事件的低质量证据。 另一方面，关于截肢风险的证据质量很高。