背景
机动车辆造成的钝性创伤性胸主动脉损伤（Blunt traumatic thoracic aotic injury，BTAI）和钝性胸主动脉损伤是一种高死亡率的外科急症。多数患者的生存时间不足以支持到达医院。BTAI的两种主要治疗方案是开放性手术和胸部血管内修复术（TEVAR）。
研究特征和主要结局
我们对文献进行了回顾（截至2018年8月 20日），以确定TEVAR相比开放性修复是否能够减少BTAI患者的死亡率和发病率。我们未发现关于此主题的随机对照试验。
证据质量
我们未发现任何研究能够实现本综述的目的，因此我们无法进行证据质量评价。
结论
我们未发现关于此主题的随机对照试验。进行一项寻找BTAI最佳治疗方案的随机对照试验极具挑战性，这主要是因为BTAI的自然病史，即通常同时发生其它危机生命的损伤、紧急干预需求和知情同意的潜在性困难。尽管缺少随机对照试验的证据，但临床医生正在基于队列研究和大型临床系列的meta分析来推进BTAI的血管内治疗。
我们没有发现使用TEVAR治疗BTAI，是否与传统的开放性修复相比能够降低BTAI患者死亡率和发病率相关的RCTs。因此，我们无法提供任何证据来指导这种危机生命状况的治疗选择。由于BTAI的自然病史，进行一项探索BTAI最佳治疗方案的随机对照试验极具挑战性。尽管缺少随机对照试验的证据，但临床医生正在基于队列研究和大型临床系列的meta分析来推进BTAI的血管内治疗。
钝性创伤性胸主动脉损伤（Blunt traumatic aortic injury，BTAI）是一种危及生命的外科紧急情况，每年死亡人数高达8000人，最常见原因是机动车辆事故/钝性胸外伤所致的急性/慢性伤害。BTAI伴随原发性损伤的住院前死亡率很高，仅有10%-15%的患者得以存活足够时间到达医院。开放性手术修复自1959年被成功引入BTAI治疗后，至今仍是BTAI的标准治疗选择。然而，随着技术进步，胸腔内血管修复术（thoracic endovascular repair, TEVAR）为BTAI的治疗提供了另一种选择。TEVAR是一种用于治疗这些严重患者的微创手术方法；许多报告描述了有利的早期治疗结局。
胸部血管内修复治疗BTAI似乎优于开放性修复。然而，其长期结果和疗效尚不清楚。没有随机对照试验（randomised controlled trials，RCTs）提供证据支持血管内修复治疗BTAI相比开放性修复具有优势。本综述目的就是解决这个问题。本综述对2015年首次发表的综述进行了更新。
本综述的目的是评价胸腹血管内修复（thoracic endovascular repair，TEVAR）相比传统开放性手术治疗钝性创伤性胸主动脉损伤（blunt traumatic thoracic aortic injury，BTAI）能否降低BTAI患者的死亡率和发病率。
Cochrane血管文献检索信息专员检索了Cochrane血管组专业注册库（Cochrane Vascular Specialised Register）、Cochrane对照试验中心注册库（Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL）、MEDLINE、Embase、CINAHL、AMED数据库 、世界卫生组织国际临床试验注册平台和ClinicalTrials.gov试验注册库，检索日期截止到2018年8月20日。
我们计划纳入所有发表和未发表的关于TEVAR对比开放性手术治疗BTAI的随机对照试验（randomised controlled trials，RCTs）。
两名综述作者独立检索Cochrane血管组专业注册库中的所有RCTs。
我们没有找到符合本系统综述纳入标准的RCTs。
译者：梁士兵（山西中医药大学基础医学院；北京中医药大学循证医学中心）；审校：刘雪寒（北京中医药大学循证医学中心）。2019年8月15日