系统综述问题
我们评价了有关需要多长时间静脉注射抗生素治疗（抗生素直接注入血液）才能清除囊性纤维化患者肺部症状发作的证据。
研究背景
囊性纤维化患者的症状发作（恶化）得到了积极治疗以防止该症状对肺部的进一步损害。近年来，这种做法提高了囊性纤维化患者的存活率。然而，尚无明确的指导方针说明静脉注射抗生素治疗此类发作需要多长时间。不同的中心倾向于使用不同的治疗方案。大多数中心使用10或14天的治疗方案，如果患者的症状没有改善，将延长至21天。本系统综述是已发表系统综述的更新版。
文献检索日期
证据检索日期截至：2019年5月30日。
研究特征
尚无已完成的研究比较不同时长的静脉抗生素治疗，但有一项研究正在研究该问题。当其结果发表时，我们计划将该研究纳入本系统综述。
关键结果
仍需进一步的研究来确定病情恶化的最佳治疗持续时间。较短的治疗持续时间因其对于人们来说更易完成而可能会更好。与更长的治疗时间相比，其同时花费更低且引起的药物反应更少。然而，尚不清楚较短的治疗是否足以充分治疗感染。同样尚不清楚较短的治疗是否会导致早期复发或肺部感染频率增加。
关于静脉注射抗生素治疗的最佳持续时间尚无明确指南。治疗持续时间目前基于单位政策和对患者治疗的反应。较短的治疗持续时间将提高患者生活质量和药物依从性，从而降低药物反应的发生率并降低成本。然而，较短的持续时间可能不足以清除肺部感染，并可能导致病情恶化的早期复发。由于其具有临床重要性和经济意义，本系统综述认为需要进行一项多中心的随机对照试验，比较不同静脉内抗生素治疗的持续时间。目前正在进行的STOP2试验有望在发布时就此类问题提供一些指南。
病情反复加重造成的进行性肺损伤是囊性纤维化死亡率和发病率的主要原因。在过去的40年中，囊性纤维化患者的预期寿命显着增加。这种增加的主要原因之一是在治疗由细菌感染引起的肺部恶化时抗生素越来越常用。静脉注射抗生素治疗的最佳持续时间尚未明确。个人通常接受静脉注射抗生素14天，但治其疗时间可能为10到21天不等。更短的抗生素治疗持续时间可能导致感染未完全清除，从而造成进一步的肺损伤。长期静脉注射抗生素既昂贵又不方便。抗生素过敏反应等全身性副作用的风险也随着疗程延长而增加，并且需要经常监测氨基糖苷类药物的使用以尽量减少其某些副作用。然而，已知一些感染囊性纤维化患者的微生物对抗生素具有多重耐药性，可能需要更长的疗程。本系统综述是已发表系统综述的更新版。
评价静脉注射抗生素治疗肺部恶化囊性纤维化患者的最佳持续时间。
我们检索了Cochrane囊性纤维化和遗传疾病组试验注册库（Cochrane Cystic Fibrosis and Genetic Disorders Group Trials Register），包括检索的综合电子数据库和手工检索的相关期刊以及会议论文集摘要册中的参考文献。最新检索囊性纤维化试验注册库的时间：2019年5月30日。
我们还检索了线上试验数据库。最新检索ClinicalTrials.gov和WHO国际临床试验注册平台（ICTRP）的时间：2019年1月6日。
比较急性呼吸性恶化的囊性纤维化（Cystic Fibrosis, CF）患者静脉注射抗生素疗程的不同持续时间（同剂量同药物/不同剂量同药物/不同频率同药物/同时使用不同抗生素）的随机和半随机对照试验（包括关于额外治疗剂的研究）。
未发现符合纳入标准的试验。目前正在进行一项关于肺部恶化标准化治疗的试验，将在其结果公布时纳入。
未发现符合纳入标准的试验。
译者：李智（北京中医药大学人文学院翻译硕士），审校：徐添天（北京中医药大学循证医学中）。2021年12月26日。简体中文翻译由Cochrane中国协作网成员单位，北京中医药大学循证医学中心翻译传播工作组负责，联系方式：tina000341@163.com