抑郁症是常见的，且缺乏足够治疗的疾病。目前用于治疗中度和重度抑郁症的一线药物是抗抑郁剂，但是这些药物的使用存在一些问题。本文评价了精神兴奋剂治疗抑郁症的随机对照试验。共找到24个随机对照试验，其中14个可进行Meta-分析。这些试验评价了5种药物，包括dexamphetamine（右旋安非他明），methylphenidate（哌醋甲酯），methylamphetamine（甲基苯丙胺），pemoline（匹莫林）和modafinil（莫达非尼）。因为modafinil的药理作用不同于其他几种精神兴奋剂，所以单独进行评估。3个小样本试验（共包含62名研究对象）的结果显示，与安慰剂相比，短期（最多4周）口服精神兴奋剂明显减少了抑郁症状。但这些试验的总体质量较低，限制了结果的可信度。两个试验（n=411）比较了modafinil与安慰剂分别与抗抑郁剂联用6–8周的效果，结果发现两者对抑郁症状的控制效果没有显著差异。一个包含50名受试者的小型试验，比较了口服modafinil与安慰剂治疗12周后，也未发现减少抑郁症状的疗效差异。尚无试验研究精神兴奋剂的长期效果。需要进一步开展设计完善的长期随访试验，以发现哪种精神兴奋剂治疗抑郁症更有效，以及精神兴奋剂是否在特殊类型的抑郁患者中更有效。
有证据显示短期使用精神兴奋剂可以减少抑郁症状。不过尽管这种效果有统计学上的意义，但其临床意义却不甚明了。需要开展更大样本、更长随访时间和更高质量的研究，并评价其耐受性和依赖性，从而验证本次研究结果的证据强度，并进一步探讨哪种精神兴奋剂可能会有更好的效果，以及在不同临床状况下的适用性。
抑郁症是一种常见的疾病，损害人的正常功能、疾病负担大且缺乏足够的治疗。目前，中度或重度抑郁症的一线治疗药物抗抑郁剂，在使用上存在一些问题。已有大量研究评估了精神兴奋剂对抑郁症的疗效，但仍缺乏系统评价。
确定精神兴奋剂治疗抑郁症的效果，并评价其不良反应。
检索了CCDANCTR-Studies 及CCDANCTR-References数据库，检索截至2006年6月21日。同时还检索了Cochrane Central Register of Controlled Trials，MEDLINE，EMBASE，PsycInfo，AMED，CINAHL，Dissertation Abstracts以及National Health Service Research Register。
纳入评价精神兴奋剂疗效的随机对照试验，试验对象为诊断为抑郁症的男女性成年人。
两位评价者独立提取数据并评价文献质量。对主要特征可比的研究进行Meta-分析。主要结局指标是抑郁症状，对连续性变量结果，计算SMD（标准化均数差）；对于临床反应等二分类变量，计算比值比（OR）及其95％可信区间。
纳入24个随机对照试验，但总体质量较低。共评价了5种药物: dexamphetamine（右旋安非他明）， methylphenidate（哌醋甲酯），methylamphetamine（甲基苯丙胺）， pemoline（匹莫林）和modafinil（莫达非尼）。因为modafinil的药理作用不同于其他几种精神兴奋剂，故对其单独进行评价。在这些试验中，精神兴奋剂或单独使用或联合用药，或口服或静脉注射，或与安慰剂对照或与其他疗法比较。大多数试验测量的是短期效果（最多4周）。其中13个试验可做Meta-分析。3个试验（n=62）的结果显示，与安慰剂相比，单独口服精神兴奋剂可明显减少短期的抑郁症状（SMD= −0.87，95%CI: −1.40∼−0.33 ），且试验组间无明显的异质性。对于疲劳这一结局指标，也发现类似的效果。短期使用精神兴奋剂是可接受的且有良好的耐受性。其耐受性和依赖性仍在评价中。Modafinil与安慰剂相比，对于抑郁症状的改善并无差异。