研究背景

可卡因是一种非法药物，可作为粉末用于鼻腔内或静脉内使用，或作为快克吸食。短期和长期使用该药物会导致传染病（例如艾滋病、肝炎、肺结核）、犯罪、暴力和产前药物暴露的蔓延。可卡因依赖与医学和社会心理并发症有关，是一个重大的公共卫生问题。目前尚无已知的可卡因依赖性药物治疗方法。抗抑郁药、抗惊厥药和多巴胺药物都已经被研究过。本综述着眼于抗惊厥药物治疗可卡因依赖的有效性和安全性，包括作为一类药物和单独的药物。

研究特征

该综述的作者检索了科学数据库和互联网资源，以确定随机对照试验（其中受试者被随机分配到任何抗惊厥药物或安慰剂或其他类型的药物或非药物干预，旨在减少可卡因的使用）。我们还评估了治疗的退出率和副作用的发生率。我们的研究对象不限制性别、年龄或种族。

主要研究结果

该综述的作者确定了20项研究，涉及2068名受试者，其中77%为男性，平均年龄为36岁。试验的平均持续时间为11.8周（范围为8至24周）。除两项试验外，其余试验均在美国进行，且均以门诊患者为研究对象。所研究的抗惊厥药物包括卡马西平、加巴喷丁、拉莫三嗪、苯妥英、噻加宾、托吡酯和氨己烯酸。所有研究均比较了抗惊厥药与安慰剂。在减少治疗中途退出的人数、可卡因的使用人数、渴望和依赖程度、抑郁或焦虑方面，安慰剂和任何抗惊厥药物之间均无显著差异。抗惊厥药物组的副作用稍微更频繁。目前没有证据支持临床使用抗惊厥药物治疗可卡因依赖。

证据质量

对于退出和使用可卡因的结局，证据质量中等，而对于副作用和渴求的结局，证据质量低。试验的主要局限性是没有完整报告用于防止选择偏倚、将受试者随机分配到组和隐藏分配的研究方法。检索时间截止2014年6月。