氨茶碱是一种药物，当患者电活动非常缓慢或无电活动时，它可能有助于使心脏骤停患者复苏。氨茶碱可以恢复流向心脏的血流量，改善电活动并使其他用于复苏的药物更有效。我们检索到五项研究，涉及1254名在入院前环境中发生此类心脏骤停的患者。五项研究中有四项（1186名患者）是设计良好且偏倚风险低的研究。尽管没有报告不良事件，但在这些患者中与使用安慰剂相比，在护理人员标准复苏程序中使用氨茶碱中并没有显示出任何优势。尚不清楚尽早使用氨茶碱是否会有帮助。
入院前给予氨茶碱治疗收缩性心脏骤停与改善循环恢复、存活至入院或存活至出院无关。氨茶碱用于患者复苏治疗早期的益处尚不清楚。
在心脏缺血时，腺苷的积累可能导致或加剧心脏收缩缓慢，并降低在患者复苏期间使用儿茶酚胺的有效性。氨茶碱是一种竞争性腺苷拮抗剂。案例研究表明，氨茶碱可能对阿托品耐受型收缩性心脏骤停有效。
确定氨茶碱用于治疗患者收缩性心脏骤停的效果（主要为患者存活至出院）。我们同时考虑了入院存活率、自主循环恢复、神经系统结局和不良事件。
对于本次更新的综述，我们于2014年11月检索了Cochrane对照试验中心注册库（Cochrane Central Register of Controlled Trials）、MEDLINE、EMBASE、CINAHL、LILACS、ClinicalTrials.gov 和WHO国际临床试验注册平台（WHO International Clinical Trials Registry Platform）。我们检查了检索到文章的参考文献列表，评价了会议记录，联系了专家并使用Google进一步检索。
所有在接受标准加强心脏生命支持（advanced cardiac life support, ACLS）治疗的非创伤性、常温收缩性心脏骤停成人患者中比较静脉注射氨茶碱与安慰剂的随机对照试验。
两名综述作者独立评价研究并提取纳入的资料。我们根据需要联系了研究作者。对每个研究结局估算了合并风险比 (risk ratio, RR)。根据氨茶碱给药时间预先确定亚组分析。
我们在该分析中纳入了五项试验，所有试验均在入院前环境中进行。其中四项试验的偏倚风险较低（n=1186）。这些试验累积涉及1254名受试者。研究发现氨茶碱对存活至出院（风险比（RR）=0.58，95%置信区间（confidence interval, CI）[0.12, 2.74]）或次要存活结局（存活至入院：RR=0.92，95%CI [0.61, 1.39]无影响；恢复自主循环：RR=1.15，95%CI [0.89, 1.49]）。低存活率（6/1254）使得关于神经学结局和不良事件的数据非常有限。计划的早期氨茶碱给药亚组分析包括37名受试者。亚组中无受试者存活至出院。
译者：李智（北京中医药大学人文学院翻译硕士），审校：徐添天（北京中医药大学循证医学中心）。2022年1月23日。简体中文翻译由Cochrane中国协作网成员单位，北京中医药大学循证医学中心翻译传播工作组负责，联系方式：tina000341@163.com