研究背景

充血性心力衰竭是指心脏无法充分且有效地将血液泵出、输布到全身而引起的疾病。根据病情的严重程度，由于氧气供应不足以及组织和器官中的液体积聚，会导致呼吸困难和疲劳。

对于儿童而言，充血性心力衰竭多由先天性心脏缺陷所引起。根据具体情况，药物治疗可以用于心力衰竭的长期控制，或者用于缩短矫正手术前的时间。对于扩张型或限制型心肌病这种高死亡率疾病，当药物治疗失败时，心脏移植仍然是唯一的选择。

β受体阻滞剂已被证明对患有充血性心力衰竭的成年人有益，甚至可以挽救生命，因此是成人充血性心力衰竭标准疗法的一部分。我们认为，β受体阻滞剂对儿童也有类似的效果，但是如果真的对儿童使用β受体阻滞剂的话，是不被临床试验认可的（即不建议对儿童使用β受体阻滞剂）。由于儿童心力衰竭的原因与成人不同，因此应用药物后的主要疗效和不良事件可能不同。还必须针对不同年龄组对用药剂量进行专门的调整。

研究特征

本综述总结并讨论了β受体阻滞剂应用于充血性心力衰竭儿童中的可用资料。本综述纳入了7项研究，共涉及420名受试者儿童。

主要研究结果

在四项小型研究（各涉及不足30名受试者）和两项大型研究（各涉及80名受试者）中，应用β受体阻滞剂治疗改善了心力衰竭。然而，研究纳入的最大试验（涉及161名受试者）并未显示β受体阻滞剂有显著优于安慰剂的疗效。

除了一名患有心律失常的儿童外，没有一项研究报告任何有关β受体阻滞剂的严重不良事件。

研究结论

没有足够的资料可以推荐或反对使用β受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭儿童。然而，目前的可用资料表明，患有充血性心力衰竭的儿童可能会从应用β受体阻滞剂治疗中受益。还需要进一步研究来确立治疗指南。