综述问题

哪些治疗方法可有效改善口腔黏膜下纤维化相关的症状？

关键信息

-总体结果不一致，但表明使用抗氧化药物可能有助于治疗张口受限，并可能改善口腔黏膜下纤维化患者的口腔烧灼感。

什么是口腔黏膜下纤维化？

口腔黏膜下纤维化是一种导致脸颊和嘴巴越来越紧绷的疾病。患有这种疾病的人通常会感到持续口腔灼痛。这些问题会使进食、说话和吞咽更加困难。已有许多药物被建议用于控制这种情况，这些药物可以口服（全身用药）、局部涂抹（局部用药）或直接注射到患处。除此，还可以进行不同形式的手术或物理治疗。

我们想知道什么？

我们想知道哪些治疗方法对改善口腔黏膜下纤维化的症状有效，哪些治疗方法最有效。我们还想知道每种治疗的风险和副作用可能是什么，以及这些风险和副作用有多普遍。

我们做了什么？

我们检索了医学和牙科期刊以及研究试验的数据库。我们只选择了被称为随机对照临床试验的研究。在这种类型的试验中，受试者被随机分配到组中。一组接受干预，另一组接受不同的治疗或根本不接受治疗。这些试验旨在降低在临床试验中引入偏倚的风险。

我们重点关注治疗效果如何，以便让口腔黏膜下纤维化患者恢复正常的饮食、咀嚼和说话。由于没有试验对这些指标进行研究，我们选择了张口度增加（以毫米为单位测量上下切牙之间的距离）和减少口腔烧灼感（以0到100的等级测量）作为最有可能改善口腔黏膜下纤维化患者生活质量的指标。 我们查找了这些措施在治疗后初期（三个月内）、中期（三至六个月）和长期（六个月后）的详细情况。我们还查找了有关任何“不良反应”（治疗的副作用）的信息。

我们发现了什么？

我们发现了30项相关试验。大多数试验研究了不同的治疗方法，每种治疗方法的效果不同。许多试验将不同类型的治疗方法进行了比较。我们认为将一种治疗方法与不进行积极治疗进行比较的试验是最重要的，因为我们不知道哪种治疗（如果有的话）真正有效。

研究结果显示，口服抗氧化药物（清除和中和新陈代谢过程中或暴露于环境毒素自然形成的不稳定颗粒）可能会在治疗后六个月内轻微改善张口情况，但我们不确定这种情况是否持续超过六个月。抗氧化剂还可以减轻治疗后六个月以上的口腔烧灼感，我们认为这对口腔黏膜下纤维化患者来说可能是一个重要的改善。

我们研究的其他治疗方法的证据非常不确定。

只有一半的试验报告了治疗的副作用或其他潜在的有害影响，因此很难有把握地说明任何治疗方法的安全性。

证据的局限性是什么？

我们对抗氧化剂有助于治疗口腔黏膜下纤维化略有信心，但对其他证据的可信度不足，因为许多试验在设计上存在局限性。

证据的时效性如何？

我们检索了截至2022年9月5日的试验。